新生儿甲基丙二酸尿症七例报告并12例文献复习-天津医药.PDF

天津医药2013年8月第41卷第8期 819 由于DWI受到许多微循环因素及体内生理运动的影响，在实 而非前瞻性研究，且未对HCC的分级诊断ADC阈值进行研 际工作中常采用ADC值来代替实际弥散系数对病变内水分 究，有必要扩大样本进一步研究。 子的弥散能力进行定量描述。 （图1~3见插页） 通常情况下，恶性肿瘤组织由于细胞增殖活跃，肿瘤细 胞异常增多、体积增大，而且排列紧密，导致细胞外间隙减 参考文献 小，同时细胞核增大，核浆比增高，细胞内间隙亦较正常细胞 [1] LaiEC,LauWY.ThecontinuingchallengeofhepaticcancerinAsia 小，因而水分子扩散受限，导致ADC值较正常组织降低，DWI [J].Surgeon,2005,3(3):210-215. 图像上呈高信号。本研究显示，HCC由于肿瘤细胞异常增殖 [2] TamuraS,KatoT,BerhoM,etal.Impactofhistologicalgradeofhe⁃ 活跃，DWI上多呈高信号，当伴有坏死、囊变或出血时，呈不 patocellularcarcinomaontheoutcomeoflivertransplantation[J]. 均匀混杂高信号。 ArchSurg,2001,136(1):25-30;discussion31. [3] ZavagliaC,DeCarlisL,AlbertiAB,etal. Predictorsoflong-term 研究发现，肿瘤ADC值的大小与肿瘤的细胞密度呈负相 survivalafterlivertransplantationforhepatocellularcarcinoma[J]. [7] 关，细胞密度越大，ADC值越小 。而细胞密度是反映肿瘤细 AmJGastroenterol,2005,100(12):2708-2716. 胞分化和恶性程度的一个重要指标，实性组织单位体积内所 [4] Charles-EdwardsEM, deSouzaNM.Diffusion-weightedmagnetic 含细胞个数的多少，反映了细胞内、外的空间构成情况。本 resonanceimaginganditsapplicationtocancer[J]. CancerImaging, 研究结果显示，低分化HCC由于瘤细胞生长活跃、异型明显、 2006,6:135-143. 核质比例明显增大、细胞排列较不规则，其ADC值显著低于 [5] KohDM,CollinsDJ. Diffusion-weightedMRIinthebody:applica⁃ 中、高分化HCC的ADC值，表明ADC值能够在一定程度上反 tionsandchallengesinoncology[J]. AJRAmJRoentgenol, 2007, 映HCC的恶性程度，肿瘤病理分级、恶性程度越高，肿瘤细胞 188(6):1622-1635. 密度增大，细胞外