女病人导尿术操作规程.docVIP

PAGE PAGE 1 女病人导尿术操作规程 一、概念 是在严格无菌操作下、用导尿管经尿道插入膀胱引出尿液的技术 二、目的 （1）为尿潴留患者引流出尿液、以减轻痛苦 （2）协助诊断、如留取未受污染的标本做细菌培养、测量膀胱容量、压力及检查残余尿、进行尿道或膀胱造影等 （3）为膀胱肿瘤患者进行膀胱内化疗 三、核对 查对医嘱、床头卡、检查导尿包灭菌日期 四、评估 病情、年龄、意识状况、排尿情况、膀胱充溢程度、会阴部 皮肤黏膜状况、心理状态、合作程度及对尿尿法相关知识的 了解程度 五、操作准备 （1）环境及护士 ①安静、整洁、光线充足、隐蔽、有安全感 ②用消毒液抹布擦盘、台、车 ③洗手、戴口罩 （2）备齐用物 ①无菌导尿包：内置弯盘、血管钳、纱布、治疗碗（内 置棉球）、导尿管、小药杯、液体石蜡棉球瓶、标本瓶、治疗巾、洞巾、包布 ②消毒用物：弯盘、手套（或指套）、治疗碗（内置棉球）、血管钳 ③其他：小橡胶单和治疗巾1套或一次性尿垫、浴巾无菌持物钳和容器、无菌手套、消毒溶液、便器和便器巾、屏风 六、病人准备 （1）核对解释 （健康教育：说明导尿术应用的目的、作用、操作过程及可能引起的不适、如何配合操作） （2）环境准备 调节室温、关闭门窗、屏风遮挡 （3）清洁外阴 瞩病人自己进行、不能清洗者给予协助 （4）病人体位 松开床尾盖被、脱去对侧裤腿盖在近侧腿上、并盖上浴巾、上身和对侧腿用盖被遮盖、协助病人取仰卧屈膝位、两腿略外展、露出外阴 七、初步消毒 （1）垫巾置盘 臀下垫巾、外阴旁置治疗碗（内盛消毒液棉球）、弯盘 （2）消毒 左手戴手套或指套、右手持血管钳夹消毒棉球、依次消毒阴阜、大阴唇、左手分开大阴唇、消毒小阴唇、尿道口（消毒顺序由外向内、自上而下、每只棉球只用1次）、脱去手套或指套、将弯盘及治疗碗放治疗车下层 八、开包倒液 （1）检查 查导尿包灭菌日期、置两腿之间 （2）开包 逐层打开无菌导尿包、取出小药杯倒入消毒液侵润棉球 （3）铺巾排列 戴无菌手套、铺洞巾与包布形成一无菌区并按操作顺序排列无菌物品 （4）润滑 用石蜡油棉球或纱布润滑导尿管前端 九、再次消毒 （1）消毒 左手分开固定小阴唇、右手用血管钳夹消毒棉球消毒尿道口、双侧小阴唇、尿道口、（消毒顺序由内向外再回到内、自上而下、每只棉球只用1次、尿道口再加强1次） （2）换盘 污棉球置弯盘内、左手仍固定小阴唇、用血管钳将污弯盘移至包布右后侧、移另一弯盘于孔巾口旁 十、插导尿管 （1）轻稳插管 用专用血管钳夹尿管轻轻插入尿道口4~6cm、见尿流出后再插入1cm （2）留取标本 放尿或留取标本5ml、观察尿液、盖好瓶盖 十一、拔导尿管 （1）拔管 导尿管毕夹住导尿管末端并拔出、置于弯盘内 （2）整理 取下洞巾、擦净会阴并取浴巾遮盖、脱下手套、撤去导尿包、治疗巾和小橡胶单于治疗车下层、撤去屏风、打开门窗 （3）查对、观察 询问病人感觉、（注意泌尿道的不适情况、注意密切观察患者尿道口周围的变化及导尿管是否通畅） 操作后 （1）整理 帮助病人躺卧舒适、整理床单位、标本贴上标签、送检 （2）用物进行再次清洁消毒 按医院规定处理 （3）洗手、记录 ①洗手 ②临时医嘱需在医嘱单上签名及写上执行时间　 十二、操作流程：着装整齐→准备用物→评估病人及环境→核对病人→解释→患者取合理体位→导尿→整理用物→洗手→记录。 十三、注意事项 1、用物必须严格消毒灭菌，并按无菌操作进行，以防感染。 2、导尿管如误入阴道，应更换导尿管后重新插入。 3、选择光滑和粗细适宜的导尿管，插管动作应轻慢，以免损伤尿道粘膜。 4、若膀胱高度膨胀，病员又极度衰弱时，第一次放尿不应超过1000亳升。 大量放尿，可导致腹腔内压力突然降低，大量血液滞留在腹腔血管内，引起血压 突然下降，产生虚脱。另外，膀胱突然减压，可引起膀胱粘膜急剧充血，发生血 尿。