眼科学试卷-眼视光学院眼视光专业 97 级《眼科学》试卷标准答案及评分标准.pdfVIP

97级眼视光专业《眼科学》试卷标准答案及评分标准 一 名词解释 1背景荧光 在荧光素钠经眼动脉流入睫状动脉及视网膜中央动脉系统前（1分）， 由脉络膜血循环形成的较为均一的脉络膜荧光形态（1分），称为背景荧光。 2Marfan综合症 为常染色体显性遗传的结缔组织疾病。主要病变见于骨骼、眼、 心血管和神经系统(0.5)。表现为：四肢明显纤细瘦长，眼部病变（0.5），特别 是晶体脱位和半脱位(0.5)，主动脉根部扩张和/二尖瓣脱垂(0.5)，腰骶部硬脊 膜膨出等。 3炎性假瘤 原发于眼眶的慢性非特异性炎症，表现为肿块（1分），可分为淋巴 型、纤维瘤型、混和型。（1分） 4 玻璃体后脱离 在玻璃体液化的基础上，视网膜前的玻璃体膜出现裂孔，液化 的玻璃体进入玻璃体膜和视网膜内界膜之间。（2分） 5 并发性白内障 眼内炎症和退形性变，引起晶体营养和代谢障碍，所引起的晶 体混浊称为并发性白内障，（1分）常常见于虹膜睫状体炎、高度近视等。（1 分） 6 视神经 视神经节细胞发出的神经纤维组成，（1分）起自视神经，止于视交 叉的一段视路。（1分） 7交感性眼炎：是指受穿孔伤性的外伤眼、或内眼手术眼等（0.5分），在经过 一段时间的非化脓性葡萄膜炎后（往往是受伤后2—8周最多，或更长时间）0.5 分，在另一眼发生同样性质的急性弥漫性葡萄膜炎者（1分）。 8角膜葡萄肿：在角膜穿孔范围较大的情况下（0.5分），嵌入的虹膜和角膜发 生粘连，形成疏松的瘢痕封闭穿孔，前粘连的虹膜阻碍房水排出，（0.5分）导 致眼压升高（0.5分）。如果瘢痕组织不能对抗眼内压力而逐渐向前膨出于正常 角膜表面时，这种膨出的角膜瘢痕叫角膜葡萄肿（0.5分）。 9 翼状胬肉是由于在睑裂区肥厚的球结膜及其结膜下组织向角膜呈三角形侵入 （1分），形成睑裂部位球结膜上的一种翼片状赘生组织，病变处充血、增厚， 并有向角膜中央蔓延的趋势。（1分） 10 角膜斑翳于 角膜炎症、外伤及其它角膜病痊愈后遗留下不同程度的混浊，（1 分）透过混浊可以看到虹膜者，成为角膜斑翳（1分） 二 填空题 1 封闭裂空，解除牵引，平复网膜 2 835nm 500～530nm 3 4倍 病程 眼本身 4 5 （0.67） 8 5 压平面积 所施加压力 6 15～20 7.5～10 7 大 倒 8 蛋白溶解酶 蛋白质 9 黄白色溃疡 前妨积脓 10 手术 放疗 11脉络膜－视网膜 视网膜－视神经 12 铁质沉着症 眼球萎缩 13 流泪 泪道阻塞 分泌过多 14 瞳孔缩小 调节 辐辏 选择 1 C 2 B 3 C 4 D 5 C 6 C 7 C 8 B 9 D 10 A 11 B 12 D 13 C 13 C 14 A 15 C 16 B 17 D 18 D 19 A 20 B 问答题 1角膜屈光性手术的方法和原理 答： RK（放射状角膜切开术） 原理是通过角膜的非穿透性放射状切口使其周边 组 织 对角膜中央光学区产生张力，从而使角膜中央光学区变平，曲率半径增大， 屈光力降低。（1.5分） PRK(准分子激光角膜切削术)是通过激光切削掉角膜光学区的上皮及前基质 层，从而改变角膜前表面曲率，达到降低角膜屈光力的目的。（1.5分） 角膜表面镜片术 通过去除角膜上皮，并在其表面移植经加工切削成不同屈 光度的组织镜片（自体或者异体）而改变屈光状态。（1.5分） ALK（自动板层角膜成形术）或者LASIK（准分子激光角膜原位磨镶术） 前 者利用自动角膜定型装置，用显微角膜刀切除一定厚度的角膜基质，使角膜基质 变平，从而改变了角膜屈光度。后者采用高精确度准分子激光和自动角膜定型装 置切除一定厚度的角膜基质，从而改变了角膜屈光度。（1.5分） 角膜基质环植入 在角膜周边基质中做一隧道，植入塑料环，使角膜变平。 2 答 临床表现：1 少量积血，有飞蚊症，眼前黑影飘动，大量时，视力明显下降。（1） 2 体查：玻璃体有血性浮游物，量大时不能窥见眼底。（1） 3超声：可以发现玻璃体混浊、后脱离、视网膜脱离，脉络膜脱离、肿块等（1） 治疗： 查明病因，治疗原发病（1）。 积血少者，首选药物治疗：止血、抗凝、降低血液粘稠度、碘制剂等（1） 积血多者，药物治疗1－3个月，吸收困难者可以考虑玻璃体切割及眼内光凝治 疗原发病，若B超发现视网膜脱离者应该早行手术。（1） 3 答 1 眼镜 为高度球面镜，不能用于单眼白内障手术后，可用于双眼，但是可产生 环形暗点，视野受限，球面相差。2分 2 角膜接触镜 可用于单眼无晶体眼，无环形暗点，视野