正念干预在癌症康复中的临床应用.pdfVIP

心理科学进展 2017, Vol. 25, No. 12, 2124–2135 Advances in Psychological Science DOI: 10.3724/SP.J.1042.2017.02124 正念干预在癌症康复中的临床应用* 生媛媛 刘惠军 何欣嘏 (天津医科大学心理学研究所, 天津 300070) 摘 要 正念是当我们以一种开放、接纳和洞察的方式, 有意地对此时此刻加以注意时涌现出的觉知。正念 干预已被应用于多种心理学与临床情境, 并且十分适合癌症人群面临的特殊困境。面向癌症人群的正念干预 多从传统正念项目发展而来, 大多有所调整以适应不同病人的需要。许多研究发现了正念干预应用于癌症康 复的积极结果, 体现在心理社会(抑郁、焦虑、压力、生活质量等) 、癌症相关症状(如疼痛、疲劳、睡眠)和生 物指标(如免疫、内分泌、自主神经系统、端粒)等方面。未来研究需着重探讨正念癌症康复的心理和生物学 机制, 为精细化干预提供理论支撑。同时, 正念干预还应在多种癌症类型、多个治疗阶段和康复阶段中得到更 广泛的应用。 关键词 正念干预; 癌症康复; 个体化正念减压; 生物指标 分类号 B845 1 正念及脑机制 需带着慈爱、好奇的态度(Carlson, 2016) 。这称作 正念的IAA 模型, 其三个部分相互交织、同时发生。 1.1 正念与正念练习 正念既是一个过程, 也是一种结果。这种结 正念(Mindfulness)来自佛教, 在其修行传统 果的出现需要一个练习过程。Shapiro Carlson 中占有重要地位。为终止痛苦、达成智慧, 佛陀 (2009)认为当我们以一种开放、接纳和洞察的方式, 教授了许多心智训练与冥想的方法, 正念之道 有意地对此时此刻加以注意时, 涌现出的觉知即 (Way of Mindfulness, 即四念处)被认为是其教法 为正念。大多正念练习的方式都是引导个体将注 的核心(Thera, 2014) 。当今心理学与临床应用中的 意力放在当下。正式的正念练习大致有4 种：(1)针 正念即来源于四念处修行, 但它不涉及任何有关 对某个特定事物的觉察, 如练习者把注意力放在 宗教的信仰、仪式和行为。 身体感觉、呼吸、声音或身体姿势上, 并在每个 Kabat-Zinn (2003) 将正念看作是一种过程, 时刻都保持觉察。当与注意目标无关的情绪、感 他从操作层面把这一过程定义为个体对此时此刻 受或念头升起时, 观察到它们而不加以评判。只 的经验进行有意地、不加评判地注意的过程。此 是简单注意这些内容的性质, 然后把注意轻轻拉 时此刻的经验可能是来自内在的身心现象, 也可 回到当下(Baer, 2003) 。(2)针对