流行病学-选课号01-研究设计_2016zq.pdfVIP

调调 查查 设设 计计 An Overview of the Study Design 赵琦 流行病学流行病学教研室教研室 复旦大学公共卫生学院 1 教学目的  掌握不同类型流行病学研究方法的特点  熟悉流行病学调查设计的基本过程  了解调查表设计的原则与方法 2  中国哪个城市的糖尿病患病率最高中国哪个城市的糖尿病患病率最高？？  近10年来，上海糖尿病患病率上升了吗？  健康人感染健康人感染BB型肝炎病毒是否会引起肝癌型肝炎病毒是否会引起肝癌??  超声波能否用于诊断肝癌?  肝移植能提高肝癌病人多长的生存期? 流行病学研究能回答不同的问题，而回答不 同的问题涉及不同的人群和不同的研究设同的问题涉及不同的人群和不同的研究设 计类型 3 流行病学研究方法及其分类 （（一））观察法观察法：  就流行病学而言，观察法（observational method）就是不对研究对象施加任何实验措施， 观察人群在自然状态下疾病、健康状况及有关因 素的分布特征。  根据选择的研究对象不同，，观察法又有描述流流行 病学和分析流行病学之分。 观察性研究不能人为地控制实验条件，只能在 自然条件下模拟实验性研究，尽量控制非研究 因素因素，以获得真实的结果以获得真实的结果。 （（二二））实验法实验法 （（experimentalexperimental methodmethod）） ：：  观察是指对自然现象的“袖手旁观”，而实验 是指对研究对象有所是指对研究对象有所 ““介入介入””并前瞻性地观察并前瞻性地观察 介入手段的效应。  因研究对象和研究目的不同，实验研究又有现 场实验实验和临床试验试验之分分。 实验法可以人为地控制条件实验法可以人为地控制条件，直接验证直接验证 可疑病因与疾病之间是否有关联及是否 为因果关联为因果关联。。 （三）数理法（theoretical method） ：  用数学公式定量地表达病因和宿主之间构成的用数学公式定量地表达病因和宿主之间构成的 数学关系  以预测疾病流行规律以预测疾病流行规律，从理论上探讨疾病防制从理论上探讨疾病防制 措施的效果 流行病学研究方法（按设计类型分类） 7 观察性研究(observational study) 特征  研究究因素不经人为安排人为安排  是流行病学研究的中心内容 类型  基本设计基本设计  杂交设计  不完全设计 8 基本设计：以个体作为分析单位  描述性研究  横断面研究（cross-sectional study）亦称患病率 调查  分析性研究  病例对照研究（case-control study）：常用匹配  队列研究（cohort study）：亦称前瞻性研究或定 群研究群研究,,研究开始时所有的人都无病研究开始时所有的人都无病，，但有可能成为但有可能成为 病例或死亡 9 生态学研究  在群体水平上研究因素与疾病的关系，即以群 体为观察和分析的单位体为观察和分