成本预算下以工作量为主的绩效管理.pdf

新形势下医院绩效管理 党的十八大报告 提高人民健康水平。健康是促进人的全面发展 的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚 持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照 保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保 障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制 综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全 有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。 国家十二五医改规划 积极推进公立医院改革。深化补偿机制改革， 破除 “以药养医”机制，推进医药分开、管办分 开。建立现代医院管理制度，规范诊疗行为，调 动医务人员积极性。2015年要实现县级公立医院 阶段性改革目标，全面推开城市公立医院改革。 朝阳医院医改前后的效果 2011.9-2012.3 2012.9-2013.3 权重 权重 比较 医疗收入 42.96% 51.10% 8.14% 药品收入 49.55% 37.01% -12.54% 医药小计 92.52% 88.11% -4.40% 财政补助收入 7.48% 11.89% 4.40% 总收入 门诊收入 55.77% 54.75% -1.03% 药品收入 66.80% 53.68% -13.11% 住院收入 44.23% 45.25% 1.03% 药品收入 36.87% 27.87% -9.00% 医疗业务成本： 人员支出 20.67% 27.50% 6.83% 药品费 40.48% 36.33% -4.15% 管理费用： 7.36% 6.17% -1.19% 人员支出 73.09% 71.35% -1.74% 全部人员支出 26.05% 31.90% 5.85% 支出总计 医疗收支差额 1.89% 0.29% -1.61% 医改顶层设计：需求的三个目标 Access 资源约束 Quality Cost 服务筹资