【医脉通•指南】阿立哌唑临床应用专家建议（一）.pdfVIP

临 2014 24 6 期 3·61 · 床精神医学杂志 年第 卷第 · · 专栏 ( ) 阿立哌唑临床应用专家建议 一 ， ， ， ， ， ， ， ， 许秀峰 司天梅 李涛 王传跃 蔡军 王高华 赵靖平 张明园 江开达 : D 5-HT ， 。 摘要 阿立哌唑是 2 和 1A 受体的部分激动剂 在非典型抗精神病药中机制独特 本文系统 、 ， 。 阐述了阿立哌唑的作用机制 药代动力学特点 对口腔崩解片的剂型特征进行了介绍 综述了阿立哌唑 ， 治疗精神分裂症的临床疗效和安全性的循证医学证据 对临床应用包括换药和合并使用其他抗精神病 、 、 、 、 。 药 以及在特殊群体如青少年 孕产妇 老年 伴有躯体疾病患者中的使用也进行了详尽的介绍 : ; 关键词 阿立哌唑 精神分裂症 中图分类号: Ｒ749． 053 文献标识码: A 文章编号: 1005-3220 (2014)06-0361-03 2 ， ， 5-HT ， EPS 阿立哌唑是第 代抗精神病药 其作用机制既不同于以 精神分裂症的疗效 对 2A 受体拮抗作用 可能使 发生 ， ; 5-HT ， 奥氮平为代表的多受体拮抗剂 也不同于以利培酮为代表的 减少和改善阴性症状 对 1A 受体有部分激动作用 这一特点 5- (5-HT) (DA) ， D 5- 、 、 。 羟色胺 和多巴胺 平衡拮抗剂 它是 2 和 与阴性症状 认知症状 抑郁症状和焦虑症状的改善有关 HT ， DA ［1-3］。 阿立哌唑较少引起EPS 。研究发现阿立哌唑占据95% 1A 受体的部分激动剂 又被称为 系统稳定剂 国 以上的纹状体D ， EPS ， 、 样受体时 可能会发生 高于其他抗精 内外大量临床实践已经证明它对精神分裂症的阳性症状 阴 2 、 ， 神病药诱发EPS 的D 受体结合阈值(80% )。在临床研究 性症状 情感症状及认知症状均有较好的疗效 对不同类型 2 ， EPS ， ， 和临床实践中 观察到阿立哌唑诱发 的风险较小 与安 不同病期的精神分裂症及预防复发都有肯定的效果 而且很