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立法院第8屆第2會期第7次會議議案關係文書 立法院第8屆第2會期第7次會議議案關係文書 委 PAGE \* MERGEFORMAT 242 委 PAGE \* MERGEFORMAT 241 立法院議案關係文書　 eq \o\ad(\s\up5(（中華民國41年9月起編號）),\s\do5(中華民國101年10月31日印發)) 院總第1631號 委員 提案第 14167 號 案由：本院委員江惠貞、吳育仁、蘇清泉、楊應雄、丁守中等20人，目前我國民眾遭遇醫療糾紛時，民眾為求迅速獲得理賠，民眾只得尋求訴訟途徑解決糾紛。然而在漫長的訴訟程序中，不但最後造成醫、病雙輸後果，也突顯現行醫療糾紛解決機制對於病人或家屬權益保障，尚有不周之處。為維護醫病雙方權益，促進醫病關係和諧，爰此擬具「醫療糾紛處理及醫療事故補償法」草案，在現有醫療訴訟之外，建立公正、合理的醫療糾紛調解處理程序，包含增設強制調解前置機制，緩和醫病雙方進入冗長訴訟程序，讓醫事人員不用提心吊膽擔心刑責加身，為緊張的醫病關係解套。並參考瑞典「病人賠償保險制度」、紐西蘭「意外傷害無過失補償制度」，設置醫療事故補償基金，不論醫療有無過失，均予以納入補償範疇，以使民眾儘速彌平傷痛。是否有當，敬請公決。 說明： 一、根據行政院衛生署醫事審議委員會受理委託醫事鑑定案件數統計顯示，醫療糾紛鑑定案件從民國76年的145件，節節升高，至民國98年達557件，100年達547件，24年來共受理7,393件鑑定案件，當中有八成皆為刑事訴訟案件，該等刑責壓力逐漸造成醫界重要科別人才流失與五大皆空現象。 二、醫療糾紛從「形成」到「走上刑事訴訟」並非唯一選擇，民眾還有許多處理方式，包括醫病溝通、院內的糾紛申訴、行政機關的調解、和解，甚或請求損賠的民事訴訟等。但在現行實務運作下，醫療糾紛卻大量進入刑事審判，不但解決效益不彰，且帶來醫、病雙輸後果。 三、爰此擬具「醫療糾紛處理及醫療事故補償法」草案，在現有醫療訴訟之外，建立公正、合理的醫療糾紛調解處理程序，包含增設強制調解前置機制，緩和醫病雙方進入冗長訴訟程序，讓醫事人員不用提心吊膽擔心刑責加身，為緊張的醫病關係解套。並參考瑞典、紐西蘭等國補償制度，設置醫療事故補償基金，不論醫療有無過失，均予以納入補償範疇，以使民眾儘速彌平傷痛。 提案人：江惠貞　　吳育仁　　蘇清泉　　楊應雄　　丁守中 連署人：許智傑　　許添財　　陳超明　　陳碧涵　　紀國棟　　徐少萍　　呂學樟　　陳雪生　　廖正井　　林明溱　　孔文吉　　呂玉玲　　林正二　　羅明才　　盧秀燕　　 醫療糾紛處理及醫療事故補償法草案總說明 我國醫療糾紛案件急遽上升，病人或家屬在無法與醫療從業人員達成和解的情況下，多以刑法過失傷害罪訴究醫事人員刑事責任，替自己或家屬爭取權益，冗長的司法程序，不但無時效性且不經濟，造成醫、病關係更加惡化。根據法務部統計顯示，最常發生醫療糾紛的科別是內、外、婦、兒科，剛好是台灣醫師人力最缺乏的四大科別，顯示在避免醫療糾紛的陰影下，優秀醫師不願投入高風險科別之醫療，直接影響到醫療品質。 為維護醫病雙方權益，促進醫病關係和諧，爰此擬具「醫療糾紛處理及醫療事故補償法」草案，在現有醫療訴訟之外，建立公正、合理的醫療糾紛調解處理程序，包含增設強制調解前置機制，緩和醫病雙方進入冗長訴訟程序，讓醫事人員不用提心吊膽擔心刑責加身，為緊張的醫病關係解套。 目前政府已成立藥害救濟基金及預防接種受害救濟制度，而藥害救濟基金成立後，更已減少10~15%藥害醫療糾紛，由此可見其預防成效。先進國家中，像紐西蘭的「意外傷害無過失補償制度」（ACC）是由有所得的納稅人以2%的金額再加上政府其他稅收當作補償基金，而瑞典的「病人賠償保險制度」（PCI）則是由議會撥款及醫事人員繳納，其PCI花費只占總健康支出的0.16%，可證明其醫療救濟基金制度確有其優越性。爰參考瑞典「病人賠償保險制度」、紐西蘭「意外傷害無過失補償制度」，設置醫療事故補償基金，不論醫療有無過失，均予以納入補償範疇，以使民眾儘速彌平傷痛。 本法定名為「醫療糾紛處理及醫療事故補償法」，計五章四十五條，要點如下： (一)明定本法立法目的。（第一條） (二)明定本法主管機關。（第二條） (三)明定本法所指醫療糾紛、醫療事故、當事人之名詞定義。（第三條） (四)明定自行或委託機構、團體辦理醫事專業知識諮詢及提供醫療糾紛爭議事件之諮商意見之機制。（第四條） (五)明定重大醫療糾紛或醫療事故發生，中央主管機關應設專案調查小組分析原因，並以不究責精神進行調查。（第五條） (六)明定醫療（事）機構遇有醫療糾紛爭議，應即與病方進行說明或溝通，並應配合其要求迅速提供病歷之義務。（第六條至第八條） (七)明定有關醫療糾紛爭議事件，應向直轄市、縣（市）醫療糾紛爭議調解會申請