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北京同仁医院学习汇报 (CT和MRI检查技术规范) 榆林市星元医院CT室 高永华 内容 影像诊断分析思路 五官的CT扫描重建规范 头颈部MRI扫描规范 眼耳鼻喉影像解剖 病例分享 一、思路 影像科医生如何打好手中的牌？ 做一个能玩转临床工作的影像科医生！ 疾病是一个迷乱的牌局，你要找到的就是那张关键的红桃A 举例 患者苗某，女，岁，发现颈部包块1月余。普外科就诊，行颈部CT增强扫描。 平扫 增强 分析 定位：原发？继发？ 定性：大小、形态、分布、数目、密度（实性?囊性?囊变?）、边界、强化等 诊断？ 各征象一环扣一环，就像这张牌一样，无论哪一个齿轮坏了，其他的齿轮转起来都会出现问题。 影像征象看准了没有？看准了赶快抓牌啊！ 耳鼻喉门诊活检：鼻咽部粘膜慢性炎。 ？ 这时，我们手里抓住了一把好牌，对不对？ 电话随访：最后这例患者到榆林一院行颈部包块穿刺抽液、抗炎对症治疗。 下次玩牌，留意一下你那副排的JQK是不是这种图案的？ 二 三、 头颈部MRI扫描规范 谢谢大家！ * 影像医学，切不可与临床割裂开来。正如大家都认为的那样，医学行业是个苦逼的行业，入行就如上了贼船，一辈子的考试，一辈子的知识更新，除了要知道中国人生病是怎样的，还要知道歪果仁治病是怎样的。就像扑克有很多种，不能仅仅知道自己玩的是哪个牌子。 生病的患者，有时就像一张牌那么脆弱，一个硬币就足以让它从中断开；看病的医生，很多时候也像一张牌那么脆弱，没抓准确诊的证据，一个错误就足以误诊。医生有风险，诊断要谨慎。切记，切记。 影像学医生，要出好自己的牌，不能仅仅盯住自己手中的牌，要学会看牌（就是其他的临床征象、实验室数据等等）只有这样，才能不断升级。诊断对一个病例有偶然和幸运的成分，要把这种偶然性变成必然性，怎么办呢？多打牌吧！ *
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