心血管系统疾病(下)科目讲解.ppt

纤维素样坏死物→溶解吸收 炎细胞 →减少、消失 风湿细胞 →纤维细胞 风湿小体 →纤维化，最终形成瘢痕。 ㈢ 纤维化期或愈合期（2～3个月） 整个病程约历4～６个月。本病常反复发作，病变部位常见新旧病变同时存在。 三、各器官病理变化 （一）风湿性心脏病 风湿性心内膜炎 风湿性心肌炎 风湿性心外膜炎或风湿性心包炎 （二）心脏外的风湿病变 风湿性关节炎 皮肤病变 风湿性动脉炎 风湿性脑病 ㈠ 风湿性心脏病 1、风湿性心内膜炎（rheumatic endocarditis） ① 部位：病变以二尖瓣最多见，其次为二尖瓣和主动脉瓣联合受累，再次为主动脉瓣。 ② 病变 早期： 瓣膜闭锁缘上形成粟粒大小、灰 白色、半透明呈疣状、串珠状排 列，与瓣膜粘连紧密不易脱落， 称疣状赘生物，镜下为由血小板 和纤维素构成的白色血栓; 瓣 膜 闭 锁 缘 上 疣 状 赘 生 物 瓣膜之疣状血栓 (纤维素性血栓) 后期：赘生物机化，瓣膜轻度纤维性增 厚，房室内膜可引起灶性增厚及附 壁血栓形成，尤其易在左房后壁， 形成纤维增厚的斑块称McCallum 斑。 慢性期：赘生物机化及瓣膜纤维化反复 发生，瓣膜明