辽源地区20～59岁居民普种乙肝疫苗必要性及可行性探究.docxVIP

辽源地区20?59岁居民普种乙肝疫苗必要性及可行性探究 乙型肝炎病毒可通过破损皮肤和黏膜、血液、母婴、性传 播，过去我国乙型肝炎病毒主要是母婴垂直传播，现在主要 是水平传播。乙型肝炎病毒有传染性，现已证实的乙肝病毒 携带者和乙肝患者的汗液、唾液、阴道分泌液、精液、乳汁 等体液中含有乙型肝炎病毒，乙型肝炎病毒在常温可以存活 7天，体液中的乙型肝炎病毒可通过各种途径留在公共场所, 公共场所如果消毒不彻底，健康人可通过破损皮肤和黏膜而 感染。居民乙型病毒性肝炎发病情况调查为明确预防工作重 点、制定公共卫生策略和预防措施提供科学依据，本文通过 对辽源市近8年的居民乙型病毒性肝炎发病情况分析，为我 市对20?59岁居民普种乙肝疫苗提供科学依据。 资料与方法 资料来源：病例资料来源于国家疾病监测信息报告管理 系统。人口资料来源于辽源市统计局。 调查方法和内容：采用回顾性调查方法，通过疾病监测 系统进行各种统计，完成2004?2011年乙肝患者数据收集 工作，调查主要内容有年龄、性别、区域等。 方法：釆用描述流行病学方法进行数据分析，运用 Excel2003进行图表的制作。 结果 辽源市居民乙型病毒性肝炎发病率：2004?2011年随着 新生儿免费接种乙肝疫苗及2009年乙肝疫苗的查漏补种工 作的进行，理论上辽源市居民乙型病毒性肝炎的发病率应降 低，但实际没有降低而却有所升高。2011年发病率较2004 年高32.%,见表lo 15岁儿童和青少年占总发病人数的1.0%,是发病数 比较少的年龄段，这得益与国家相关乙肝疫苗免疫政策。 15?19岁青年占总发病人数的3.7%,较15岁年龄段高。 20?59岁居民发病数最多，占总发病人数的86. 9%,说明我 市居民中发病人群的主要在20?59岁。60?79岁老年人占 总发病人数的8. 0%, 81岁高龄老人占总发病人数0. 4%, 是发病数最少的年龄段。不同年龄人群乙肝发病分组，见表 2O 讨论 在目前辽源市尚未有关于乙型病毒性肝炎发病情况调 查分析的状况下，开展了对乙型病毒性肝炎发病情况调查分 析，评价我市乙型病毒性肝炎流行模式和危害程度。从调查 可以看出，我市乙型病毒性肝炎发病率呈上升趋势，特别是 成人发病呈上升趋势，应成为疾病防制工作和科学研究的重 点。综合分析这是经济增长和社会变革引起的，为我们今后 关于乙型病毒性肝炎防制工作和科学研究指明了方向。乙肝 病毒主要入侵肝脏，具有传染性且难于控制。我国携带乙肝 病毒的人数很多，更多是隐性感染，更难于控制其传染性。 乙型肝炎患者和携带者在入学、入托、就业、婚姻等方面也 受到一定的影响，引起一系列社会问题。乙肝很容易慢性化, 治疗时间长，需要休息影响学业和事业，给患者造成一定的 精神核压力和经济负担。我国每年约有15万人因感染乙肝 所致肝癌和肝硬化死亡，乙肝造成经济负担极为严重。新生 儿通常不具有来自母体的先天性抗HBs,因而普遍易感。婴 幼儿、＜6岁儿童是获得乙肝病毒感染的最危险时期，感染 后转为乙肝携带者分别为90%、30%。青春期后免疫系统成熟, 乙肝携带者转为不同临时类型。随着年龄增长，通过隐性感 染获得免疫的比例亦随之增加，至30岁以后，我国接近半 数的人可检出抗HBs,这也说明乙型肝炎病毒在自然界中广 泛存在，加上人们生存压力的增加和不良生活方式导致人体 免疫力降低，让乙型肝炎病毒容易感染人类，威胁人类身体 健康。 必要性：全国乙肝疫情报告显示，1990?2007年乙肝发 病率呈持续上升趋势。据2006年全国性肝炎流行病学调查, 我国儿童乙肝病毒携带率3%,低于全人群乙肝病毒携带率 7. 18%,这得益于以下政策的实施：我国卫生部于1992年将 乙肝疫苗纳入计划免疫管理，对所有新生儿接种乙肝疫苗， 但疫苗及其接种费由家长支付；2002年起正式纳入计划免 疫，对所有新生儿免费接种乙肝疫苗，但需支付接种费；2005 年6月1日起改为全部免费；2009年开展＜15岁儿童乙肝 疫苗查漏补种工作。我市在2004?2011年乙型病毒性肝炎 发病率也呈上升趋势，20岁以前发病数所占比重小且发病数 总体趋势在减少，成人（青壮年）发病人数占总发病人数比 重大，由此可见导致我市乙肝发病率升高的原因是成人发病 数增加导致的，与我国总体成人发病率上升一致。我市2004 年、2007年发病率40.6/10万、41. 7/10万，比我国2004 年、2007年发病率70. 5/10万、89. 0/10万低很多，这可能 与我市经济发展速度不是很高、流行人口少，生活方式相对 健康有关。随着我市经济的发展，人们的生活水平的提高， 人们的生活方式也在改变，例如活动场所除了工作单位和家 庭还增加了许多公共场所，公共场所是乙型病毒性肝炎水平 传播的重要场所，人们频繁出入公