环境测试申请表-PTC精准通检测.DOC

【证券简称：精准检测????股票代码：870761】 Page PAGE2 of NUMPAGES2 编号No.:QR-4-046-07 版次Version:A/2 Precise Testing and Certification Corp. Ltd. (PTC) 东莞精准通检测认证股份有限公司 Building?D, Baoding Technology Park, Guangming?Road 2,?Guangming?Community,?Dongcheng?District, Dongguan, Guangdong, China 东莞市东城区光明社区光明二路宝鼎科技园D栋 Tel: 86-769Fax: 86-769 HYPERLINK 环境测试申请表 Application form for environment test Company Name Address Shown on Test Report报告抬头之公司名称及地址 Official Use Only（内部专用） Applicant Name申请公司: FORMTEXT Report Date出报告日期 Address 地址: FORMTEXT Receive Date收样日期 Contact Person 联系人: FORMTEXT Email 邮箱: FORMTEXT CS No.客服案件编号 Telephone 电话 : FORMTEXT Fax传真: FORMTEXT Report No.报告编号 Service Required 服务要求: FORMCHECKBOX Regular普通服务 FORMCHECKBOX Express（50% Surcharge）加急服务（加收50%加急费） Report Format报告格式: FORMCHECKBOX English英文 FORMCHECKBOX Chinese中文 Report Style报告类型: FORMCHECKBOX Paper文本 FORMCHECKBOX Digital File电子文档 Payer付款公司: FORMTEXT Address 地址: FORMTEXT FORMCHECKBOX Same Applicant同申请公司 Invoice Delivered To发票寄送: FORMCHECKBOX Applicant申请方 FORMCHECKBOX Payer付款公司 样品来源Sample From 样品名称Sample Name 样品数量Quantity 样品类别Sample Category 贮存条件Storage Condition FORMCHECKBOX 客户送样 FORMCHECKBOX 现场采样 FORMCHECKBOX 其它 FORMCHECKBOX 环境空气 FORMCHECKBOX 废气 FORMCHECKBOX 固体废弃物 FORMCHECKBOX 土壤 FORMCHECKBOX 污泥 FORMCHECKBOX 噪声 FORMCHECKBOX 生活饮用水 FORMCHECKBOX 矿泉水 FORMCHECKBOX 地表水 FORMCHECKBOX 地下水 FORMCHECKBOX 废/污水 其它 FORMTEXT FORMCHECKBOX 常温 FORMCHECKBOX 冷藏 FORMCHECKBOX 冷冻 FORMCHECKBOX 避光 其它 FORMTEXT 采样时周边环境简单描述： Test(s) Required : (Please tick appropriate boxes) 测试项目名称 (请在适当空格内 “X”) 土壤底泥固废与危废 FORMCHECKBOX 含水率 FORMCHECKBOX 六价铬 FORMCHECKBOX 总铬 FORMCHECKBOX 铅 FORMCHECKBOX 镉 FORMCHECKBOX 砷 FORMCHECKBOX 总汞 FORMCHECKBOX 镍 FORMCHECKBOX 铜 FORMCHECKBOX