基于关联规则挖掘健脾类中药对痛风性关节炎患者免疫-医学检验学院.PDFVIP

·２２４８· 　辽宁中医杂志２０１７年第４４卷第１１期　 ＤＯＩ∶１０．１３１９２／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００１７１９．２０１７．１１．００３ 基于关联规则挖掘健脾类中药对痛风性 关节炎患者免疫、炎症指标的影响 １ ２ ２ １ １ １ 宋倩 ，刘健 ，忻凌 ，周巧 ，黄旦 ，郭锦晨 （１．安徽中医药大学研究生部，安徽 合肥２３００３８；２．安徽中医药大学第一附属医院，安徽 合肥２３００３１） 摘　要：目的：应用关联规则和统计学方法分析刘健教授治疗痛风性关节炎所用健脾类中药对痛风性关节炎患者免 疫、炎症指标及ＳＯＤ的影响，为优化处方提供依据。方法：整理安徽中医药大学第一附属医院病例采集系统所录入的痛 风性关节炎住院患者的资料。采用ＳＰＳＳ１７０、ＳＰＳＳＣｌｅｍｅｎｔｉｎｅ１２０软件Ａｐｒｉｏｒ模块分析所用健脾类中药与患者免疫、 炎症指标及ＳＯＤ变化的关系。结果：（１）４１５例患者中，１５５例美洛昔康组患者，２６０例中药组患者（有薏苡仁组２０６例， 无薏苡仁组５４例）；（２）治疗后美洛昔康组患者的免疫指标Ｃ３；炎症指标ＥＳＲ、ｈｓ－ＣＲＰ、１－ＡＧＰ；ＵＡ均有所降低，差异 α 有统计学意义（Ｐ＜００５）；有薏苡仁组患者ＵＡ、免疫指标（Ｃ３、Ｃ４、ＩｇＡ、ＩｇＭ）、炎症指标（ＥＳＲ、ｈｓ－ＣＲＰ、ＡＧＰ）均有所降 低、氧化指标（ＳＯＤ）有所上升，差异有统计学意义（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）；两组治疗后实验室指标ｔ检验分析，治疗后有 薏苡仁组患者Ｃ３、Ｃ４、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ＵＡ、ＳＯＤ相对于美洛昔康组患者改善更为明显，差异有统计学意义（Ｐ＜００５或Ｐ＜ ００１）；治疗后无薏苡仁组患者的免疫指标补体Ｃ３；炎症指标ＥＳＲ、ｈｓ－ＣＲＰ、１－ＡＧＰ；ＵＡ均有所降低，ＳＯＤ有所上升， α 差异有统计学意义（Ｐ＜００５）；有薏苡仁组患者ＵＡ、免疫指标（Ｃ３、Ｃ４、ＩｇＡ、ＩｇＭ）、炎症指标（ＥＳＲ、ｈｓ－ＣＲＰ、ＡＧＰ）均有所 降低、氧化指标（ＳＯＤ）有所上升，差异有统计学意义（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）；有／无薏苡仁组治疗后实验室指标ｔ检验分 析，治疗后有薏苡仁组患者Ｃ３、Ｃ４、ＩｇＡ、ＩｇＭ、ｈｓ－ＣＲＰ、１－ＡＧＰ、ＳＯＤ相对于无薏苡仁组患者改善更为明显，差异有统计 α 学意义（Ｐ＜００５或Ｐ＜００１）；（３）通过数据分析可知，治疗痛风性关节炎的常用药物一般分为四大类：健脾利湿药、清 热解毒药、活血化瘀药、祛风除湿药；核心处方为：薏苡仁、车前草、泽泻、蒲公英、山慈菇、黄柏、土茯苓、丹参、红花；使用 频次排名前五味的健脾利湿药：薏苡仁、车前草、泽泻、茯苓、陈皮；（４）健脾利湿药与免疫、炎症指标及ＳＯＤ的关联分析， 薏苡仁与患者的炎症指标（ＥＳＲ、ｈｓ－ＣＲＰ、ＡＧＰ）下降、氧化指标（ＳＯＤ）上升、免疫指标（ＩｇＭ）下降相关联，车前草与患者 的ＵＡ下降相关联，茯苓与患者免疫指标（Ｃ３、Ｃ４、ＩｇＡ、ＩｇＧ）下降相关联；健脾利湿药配伍后与免疫、炎症指标及 ＳＯＤ的 关联分析，发现健脾利湿药、清热解毒药配伍与ＥＳＲ、ＣＲＰ、ＵＡ下降关联，与活血药配伍与免疫指标（Ｃ３、Ｃ４、ＩｇＡ、ＩｇＧ、 ＩｇＭ）下降及ＳＯＤ上升关联，与祛风除湿药配伍与 １－ＡＧＰ下降关联。结论：本院风湿科治疗痛风性关节炎从脾论治， α 形成了以健脾利湿为主，佐以清热解毒、祛风除湿、活血化瘀的组方原则，对减轻患者炎症反应，提高机体抗氧化水平，调 节机体免疫方面有