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针刺降糖穴治疗糖尿病的临床疗效及机理探讨 周巨伦(顺德中医院中医内分泌科528333) 【摘要】目的：探讨降糖穴治疗糖尿病的临床疗效及作用机理。方法：木研究共 搜集50例餐后血糖偏高的II型糖尿病患者，共分为A、B两组，A组为对31例 餐后血糖偏高的II型糖尿病患者采用针刺降糖穴结合口服阿卡波糖片治疗；B组 另对27例餐后血糖偏高的II型糖尿病患者采用口服阿卡波糖片治疗作为对照组, 观察两组患者治疗前后餐后2h血糖的变化情况。结果：针刺降糖穴结合口服阿 卡波糖片组的降血糖作用效果明显优于单纯口服药物组，总有效率达100%。结 论：针刺降糖穴具有起效快，降血糖作用强，无副作用等优点，是一种较好治疗 糖尿病的方法。 【关键词】降糖穴 针刺 糖尿病 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2013) 08-0060-02 糖尿病(diabetesmellitus,DM)是一组以高血糖为特征的代谢综合征，近年 来，人口老龄化和居民牛活方式的改变使得我国的糖尿病患病率呈现明显的上升 趋势。目前我国已经成为仅次于印度的糖尿病第二大国，患者将近4000万人。 据国家卫牛部调查显示，我国每天约新增3000例。每年约增加120万糖尿病患 者，其中约95.00%为2型糖尿病患者［1］。2型糖尿病发病隐匿，病程较长，许 多患者至到出现并发症才确诊，随着病情的进展可累及全身多个脏器，严重者甚 至因糖尿病并发症而致残和死亡。糖尿病不仅给患者造成痛苦?也给家庭和社会 带来沉重的负担。 对于2型糖尿病的治疗，目前主要以控制高血糖为要务，从而延缓并发 症的发牛和减轻并发症的损害。常用的降糖药物虽然都能取得一定疗效，但由于 价格昂贵，不良反应多，药物的用量也难以掌控，因此，寻求一种简便有效、经 济安全的治疗方法是当今医学界共同面临的一项重大课题［2］。笔者在临床中发 现针刺降糖穴可迅速降低血糖，结合口服小剂量降糖药可明显改善患者的血糖状 况，现报告如下。 临床资料 1.1 一般资料 全部病例来源于2009年10月?2011年10月在我院门诊 就诊的病人。将患者随机分为两组，其中治疗组31例，其中男17例，女14例， 年龄34-68岁，平均年龄48.2plusmn;5.3岁。病程|?4年，平均3年；对照组 27例，其中男14例,女13例,年龄33?62岁,平均45.3plusmn;5.2岁。病程 「5年，平均3.1年。两组资料在性别，年龄、病程构成方面比较无显著性差异 (Plt;0.05)o 1.2诊断标准 按照1999年世界卫生组织制定的糖尿病仃DM)诊断标准：空腹血糖 (FBG)ge;7.0mmol/L；或口服葡萄糖后 2 小吋血糖(2hPBG)ge;ll.lmmol/L；或随 机血糖ge;ll.lmmol/L；糖化血红蛋白(HbAlc)ge;6.0%者，以上均为静脉血浆测 量值。 1.3纳入标准 符合上述TDM的诊断标准； 年龄ge;30周岁,le;75周岁，男女不限; ⑶餐后2小吋血糖偏高的T2DM的患者； 未使用胰岛素者； 经糖尿病教育，在控制饮食、餐后运动的基础上，常规口服降糖药 为阿卡波糖，剂量稳定匪;2个月，仍然血糖控制不良，同意在试验期间保持原 剂量不变者。 1.4排除标准(具备以下各项之一者，均属排除对象) ⑴年龄在30岁以下或75岁以上者； 因急性胰腺炎、药物等诱发的继发性糖尿病患者。 有严重心脑血管疾病，或肝肾功能损害，或其他严重原发性疾病， 或精神疾患者和近1个月合并严重感染者; 有严重慢性并发症；或有酮症酸中毒等急性并症者； 妊娠期或哺乳期妇女； 治疗期不合作者，指不配合饮食控制者，或使用其他治疗方法者； ⑺有酗洒或有吸毒史者。 1.5脫落标准 研究过程中，受试者依从性差，影响有效性和安全性评价者。 发生严重不良事件、并发症等，不宜继续接受试验者。 ⑶研究过程中自行退出者。 (4)资料不全，影响有效性和安全性判断者。 1.6知情同意书 本实验研究方案经过伦理委员会批准，患者均签署了知情同意书。 治疗方法 2.1治疗组 2.2.1针刺方法 针具：选用华佗牌直径为0.30cm,长度为50cm的一次性不锈钢针灸 针。 取穴：按平衡针取穴，降糖穴：位于前臂掌侧，腕关节至肘关节的 下 1/3。 ⑶刺法：针尖向上成45度角斜刺2寸左右，左右交替，上下提插，以 针刺正中神经，前臂内侧皮神经，或前臂掌侧骨间神经后出现的针感为宜。 2.1.2药物治疗 口服阿卡波糖片(商品名为：拜唐苹产地：拜耳医药 保健有限公司)，剂量同受试之前所服用。 2.2对照组药物治疗口服阿卡波糖片(商品名为：拜唐苹产地：拜耳医 药保健有限公司)，剂量同受试之前所服用。 两组患者治疗均为每日1次，10次为1疗程。疗程间隔3?5 Ho 3个