贲门癌护理_查房已修改.pptVIP

六、低效性呼吸形态 【相关因素】与术后创口疼痛、全麻有关； 【护理目标】患者呼吸平稳，血氧饱和度正常； 【护理措施】 （1）术毕返病房后，予心电监护，血氧饱和度监测，氧气吸入，去枕平卧6小时； （2）严密观察生命体征的变化，尤其是呼吸频率，节律及氧饱和度，必要时监测血气分析； （3）观察患者的神志意识、面色，口唇有无发绀； （4）定时翻身扣背，指导其有效咳嗽； （5）评估疼痛的程度,观察连硬管接镇痛泵是否通畅。 七、 营养失调 【相关因素】低于机体需要量与疾病消耗、禁食、消化道功能紊乱等有关； 【护理目标】提供足够的水和营养物质的摄入，保证机体代谢； 【护理措施】 （1）准确记录24小时出入液量，防止水、电解质失衡； （2）遵医嘱补充各类液体，合理安排输液顺序，根据病人状况和液体性质调节滴数； （3）禁食期间采用全胃肠外营养，做好深静脉置管护理，保证输液通畅； （4）恢复饮食后给予高热量、高蛋白、丰富维生素、低渣饮食。 八、活动无耐力 【相关因素】与手术创伤所至的乏力，倦怠有关； 【护理目标】患者术后活动无障碍； 【护理措施】 （1）关注病人康复过程，指导病人进行早期活动和功能锻炼。（早期行下肢活动，避免下肢深静脉血栓形成） （2）督促患者根据耐受程度逐步增加活动量。 九、有感染的危险 【相关因素】 与多侵入性管道有关； 【护理目标】管道