防治老年慢性肾脏病.pptVIP

CKD各期诊治要点 分期 GFR【mL/（min/1.73m2）】 治疗计划 1 ≥90 CKD病因的诊断和治疗 2 60~89 估计疾病是否会进展和进展速度 3 30~59 评价和治疗并发症 4 15`29 准备肾脏替代治疗 5 ＜15 肾脏替代治疗 CKD高危人群 ——一级预防 除了对2型糖尿病患者控制血糖达标及高血压患者控制血压外： 应用ACEI降低蛋白尿 坚持低盐、清淡饮食。 平衡膳食，不暴饮暴食增加肾脏负担。 适当多饮水，不憋尿。 坚持体育锻炼，控制体重。 戒烟，避免酗酒。 循证医学证实， 在CKD一、二期通过治疗高血压、控制血糖、应用ACEI降低蛋白尿；在CKD三期通过纠正贫血、钙磷代谢紊乱等措施，可以延缓肾功能的损害，减少心血管合并症和CKD总体死亡率。但以上防治措施需个体化，根剧每个患者原发病、CKD分期、合并症情况制定具体防治措施，每1-6个月监测措施的效果及不良反应以调整方案。 原发疾病治疗 高血压 糖尿病 高血