骨髓细胞形态学检查(1).pptVIP

基础知识简介 骨髓组织由网状组织，基质，血管系统和神经等构成造血微环境，以及充满其间的血细胞所组成。是红细胞，粒细胞和血小板生成的唯一场所，同时也产生淋巴细胞和单核细胞。故观察骨髓中血细胞数量和质量的变化，对造血系统疾病的诊断和防治都有重要意义。 骨髓细胞学检查适应证 贫血、出血性疾病、白血病 不明原因的发热、肝、脾、淋巴结肿大、胸骨压痛及体重锐减 白细胞明显增多和减少、全血细胞减少 禁忌症 严重出血倾向者如血友病等。 骨髓细胞学检查的临床应用价值 明确诊断例如：巨幼细胞性贫血、各种类型白血病、尼曼-匹克病、戈谢病、多发性骨髓瘤、恶性组织细胞病、骨髓转移癌等。 注意事项 某些疾病骨髓中的病理变化呈局灶性改变，一次穿刺只能反映穿刺部位的骨髓功能或病理状况，不能反映骨髓的全面状况。 某些疾病的诊断除骨髓细胞学改变外，尚需了解骨髓组织结构的变化等。此外，骨髓干抽等情况须结合骨髓活检进行病理学检查。 常用取材部位 髂后上棘（较易掌握分寸） 髂前上棘（较易掌握分寸） 胸骨（对向心性病变阳性率高， 有一定危险性） 胫骨粗隆（2岁以下小儿） 造血干细胞的功能特点 造血干细胞是造血组织中一类目前尚无形态学特征描述的功能细胞。特点有： 1。具有高度自我更新的能力，可维持干细胞数量的恒定。 2。具有多向分化的能力，即可向各系列祖细胞分化，