负压隔离病房之紧急应变.PDF

92/10/02 負壓隔離病房之維護與再啟動研習會 行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所 負壓隔離病房之緊急應變 勞工安全衛生研究所研究員張振平 壹、前言 嚴重急性呼吸道症候群(severe acute respiratory syndrome, SARS)今年3月中 旬自台北市爆發嚴重疫情以來，由北至南台灣全省籠罩在SARS疫情威脅的陰影 下，造成全國人民極度恐慌、作息失常。醫療院所尤其是SARS的專責醫院則擔 負起第一線救人與應變的工作，也因為台灣第一次面臨如此嚴重的傳染病威脅， 致使大部分醫療院所開始設置負壓隔離病房、重新規劃醫院醫療動線、調整醫院 組織架構等來因應SARS病患與預防感染的需求。但若此時因為一時的設備失誤 或人為疏失，導致醫院發生事故，造成的後果將非常嚴重。 貳、醫院可能發生的重大事故 針對醫院可能發生的事故，主要是火災，而火災的發生於以往醫院的最大不 同點在於由於SARS專責醫院為了符合衛生署的要求，醫院結構、設施及人員皆 有大幅度的調整，因應這些調整，之前提報消防單位的防護計畫可能有變更的需 要，建議需要更新的內容有 ： 1.建築物及使用之平面圖(含SARS負壓隔離病房) 。 2.未來完整的擴張及需求。 3.警報及偵測系統 。 4.醫療院所之火災安全 – 一般火災注意事項 5.醫院之火災預防 6.醫院火災風險評估 7.逃生電梯與逃生路線(SARS病患與一般病患需分開逃生路線) 8.縱火之控制與預防 9.醫院實驗室之火災預防 10.醫院的消防防護編組更新。 第 1 頁共 1 頁 92/10/02 負壓隔離病房之維護與再啟動研習會 行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所 此外針對醫院與一般機關不同的特性尚須注意： 1. 病患的行動不便，需訓練人員幫助病患進行疏散 2. 需特別考量逃生路經之寬度 3. 增加逃生樓梯 其餘的部分大致與一般單位之緊急應程序相同(詳細步驟請參考附件) 。 參、負壓隔離病房的緊急應變 負壓隔離病房的目的在於病房內產生負壓，一但失去負壓，及可能造成病房 內的空氣流入非隔離區，而使院內人員受到污染，除火災外，負壓隔離病房失去 負壓也是一大問題，因而在此對負壓隔離病房的緊急應變做一番探討。 1. 負壓失去的原因 甲、停電 乙、皮帶斷裂 丙、扇葉變形 丁、排氣管線破裂 戊、HEPA 阻抗過大 己、異物堵塞排風口 2. 如何避免緊急事故的發生 甲、建立緊急供電系統 乙、建立定期檢查制度，隨時準備備用皮帶 丙、建立備用系統 丁、建立風管內壓力檢查點，進行快速檢點並備有緊急修補裝備 戊、隨時監控 HEPA 前後端壓差 己、排風孔應設有欄柵 庚、建立自動檢查制度及備品 第 2 頁共 2 頁 92/10/02 負壓隔離病房之維護與再啟動研習會 行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所 辛、排風系統宜設有備援系統 3. 緊急應變 甲、建立病房緊急疏散系統：當負壓系統失效時，應疏散同樓層及附近樓層 之病患，同時要求該樓層全體員工增加防護等級，建立第二護理站。 乙、準備緊急排風系統：如僅是單一病房之負壓系統失去作用，可用臨時抽 氣系統將該病房之空氣經過 HEPA 排出戶外，並立即通報指揮中心 。 丙、設立緊急應變工作小組：該小組之工作應包含工務部門，除污人員、感 控人員 。 4. 模擬狀況進行演練 第 3 頁共 3 頁 92/10/02 負壓隔離病房之維護與再啟動研習會 行政院勞工委員會勞工安全衛生研究所 肆、