呼吸内科答案1.doc

1、缺氧能使小的肌性肺动脉收缩，形成肺动脉高压，为什么？为什么缺氧会收缩？ 答：缺氧会导致： （1）、自主神经：缺氧时，血液中PaO2（HYPERLINK /s?wd=%E6%B0%A7%E5%88%86%E5%8E%8Bhl_tag=textlinktn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 \t _blank 氧分压）降低，PaCO2(HYPERLINK /s?wd=%E4%BA%8C%E6%B0%A7%E5%8C%96%E7%A2%B3%E5%88%86%E5%8E%8Bhl_tag=textlinktn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 \t _blank 二氧化碳分压)上升，HYPERLINK /s?wd=%E6%B0%A2%E7%A6%BB%E5%AD%90hl_tag=textlinktn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 \t _blank 氢离子浓度升高时，通过刺激HYPERLINK /s?wd=%E4%B8%BB%E5%8A%A8%E8%84%89hl_tag=textlinktn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 \t _blank 主动脉体、HYPERLINK /s?wd=%E9%A2%88%E5%8A%A8%E8%84%89%E7%AA%A6hl_tag=textlinktn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 \t _blank 颈动脉窦将冲动传入HYPERLINK /s?wd=%E4%B8%98%E8%84%91hl_tag=textlinktn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 \t _blank 丘脑下部HYPERLINK /s?wd=%E4%BA%A4%E6%84%9F%E7%A5%9E%E7%BB%8Fhl_tag=textlinktn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 \t _blank 交感神经中枢，反射性引起肺动脉收缩。（2）、体液因素：缺氧时肺内HYPERLINK /s?wd=%E8%82%A5%E5%A4%A7%E7%BB%86%E8%83%9Ehl_tag=textlinktn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 \t _blank 肥大细胞增殖，生成HYPERLINK /s?wd=%E7%BB%84%E8%83%BAhl_tag=textlinktn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 \t _blank 组胺能力加强，释放出HYPERLINK /s?wd=%E7%BB%84%E8%83%BAhl_tag=textlinktn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 \t _blank 组胺及HYPERLINK /s?wd=5-%E7%BE%9F%E8%89%B2%E8%83%BAhl_tag=textlinktn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 \t _blank 5-羟色胺等缩血管物质。并且缺氧时HYPERLINK /s?wd=%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E7%B4%A0hl_tag=textlinktn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 \t _blank 前列腺素在肺内浓度也会升高，其中HYPERLINK /s?wd=%E5%89%8D%E5%88%97%E8%85%BA%E7%B4%A0hl_tag=textlinktn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 \t _blank 前列腺素F2a(PGF2a)为强力的肺血管收缩剂。缺氧时肺内血管紧张素Ⅰ转换酶活动增高（血管紧张素Ⅰ 血管紧张素Ⅰ转换酶 HYPERLINK /s?wd=%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%B4%A7%E5%BC%A0%E7%B4%A0%E2%85%A1hl_tag=textlinktn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 \t _blank 血管紧张素Ⅱ）使HYPERLINK /s?wd=%E8%A1%80%E7%AE%A1%E7%B4%A7%E5%BC%A0%E7%B4%A0%E2%85%A1hl_tag=textlinktn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 \t _blank 血管紧张素Ⅱ（血管收缩剂）增多，引起肺血管收缩。（3）、细胞因素：（细胞外（K+ ）ATP酶 细胞内）缺氧时ATP生成减少，细胞膜ATPHYPERLINK /s?wd=%E9%85%B6%E6%B4%BB%E6%80%A7hl_tag=textlinktn=SE_hldp01350_v6v6zkg6 \t _blank 酶活性降低，使肺动脉HYPERLINK /s?wd=%E5%B9%B3%E6%BB%91%E8%82%8Chl_tag=tex