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卫生系统绩效评价 一、全球卫生系统绩效评价 （一）评价主体 WHO，2000 年世界卫生报告； （二）评价对象 191个成员国的卫生系统绩效； （三）评价指标 1. 健康期望寿命（DALE）的水平和分布 2. 反应性的水平和分布 3. 卫生筹资的公平性、人均卫生费用 （四）评价结果 1、水平健康状况：日本、澳大利亚、法国； 2、健康分布状况：智利、英国、日本； 3、反应性 ①水平反应性：美国、瑞士、卢森堡； ②反应性分布：阿拉伯联合酋长国、保加利亚， 36个国家并列第三； 4、筹资公平性：哥伦比亚、卢森堡； 5、总体绩效：日本、瑞士、挪威；末位多为撒哈拉 以南非洲国家。 表1 中国卫生系统绩效评价结果 二、卫生系统绩效评价理论 （一）卫生系统、目标及卫生系统绩效的实质 1、卫生系统是指所有致力于产生卫生行动的组织、机构和资源。卫生行动是指最初的目的是要增进健康的行动。 卫生系统是一个复杂的系统，以改善健康状况为主要目的的任何个人、组织和团体及相关资源都属于这个系统的范畴。 2、卫生系统的目标：促进健康、增强反应性及确保卫生筹资的公平性 （1）促进健康 良好健康的目标的含义为优质及个体健康的差异最小。 健康期望寿命的增加以及疾病负担的减轻；减少