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脑白质疏松症与事件相关电位相关性研究
【摘要】目的:对脑白质疏松症患者与事件相关电位(P300)之间的相关性进行分析与观察。方法:从我院2012年11月至2014年10月期间收治的脑白质疏松症患者中随机选取35例作为本次实验研究对象,通过事件相关电位和简易智能精神状况检查量表的相关检查,与随机选取的35例对照组健康人群进行事件相关电位波幅和潜伏期及简易智能精神状况检查量表评分的对比分析,并对脑白质疏松症与事件相关电位的相关性进行总结和归纳。结果:与对照组相比,实验组患者的事件相关电位波幅下降,事件相关电位潜伏期增长,简易智能精神状况检查量表评分减少,P0.05,差异具有统计学意义。事件相关电位波幅越低、潜伏期越长,脑白质疏松症越严重;简易智能精神状况检查量表评分越低,脑白质疏松症越严重。结论:对脑白质疏松症与事件相关电位进行深入研究,可以有效的提高该疾病的治疗效果,具有一定临床价值和临床意义。
关键词:脑白质疏松症;事件相关电位;相关性
脑白质疏松主要是指位于脑室周围和深部位置的脑白质呈斑点状和斑片状的信号异常变化。其是一种由缺血性脑血管疾病所导致的影像学的具体表现 [1]。该疾病会对老年人的认知功能造成严重的影响,使其出现程度不同的认知障碍[2],严重影响老年患者的生活质量。为此,本文对脑白质疏松症与事件相关电位、简易智能精神状况检查量表相关性进行了详细的研究,以便为该疾病的相关诊断与治疗提供有效的临床依据,现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院在2012年11月至2014年10月期间收治的脑白质疏松症患者中随机选取35例作为本次实验研究对象,并通过事件相关电位和简易智能精神状况检查量表的相关检查,与随机选取的35例对照组健康人群进行事件相关电位波幅和潜伏期及简易智能精神状况检查量表评分的对比分析。其中,实验组有20例男性患者,15例女性患者;年龄在60岁-83岁之间,平均为(71.5±6.5)岁;文化水平:10例中学以上,14例小学水平,11例文盲以下。对照组有22例男性患者,13例女性患者;年龄在62岁-82岁之间,平均为(72.3±6.3)岁;文化水平:9例中学以上,15例小学水平,11例文盲。两组患者均是自愿参与本研究并已签署知情同意书。另外,两组患者在性别、年龄以及文化水平等一般资料方面无明显差异,P0.05,具有可比性。
1.2选取标准
1.1诊断标准
根据CT和核磁共振的检查结果显示[3],在影像学方面,脑室周围的白质出现异常现象,而在临床上却无法与BD标准相符合;除了特异性脑白质痢疾以外,其余的脑白质疏松症病均具有一定的发病原因。
1.2排除标准
患有脑出血、脑梗死、脑炎、多发性硬化、CO中毒、精神疾病以及听力障碍等疾病的患者。
1.3患病程度
以核磁共振检查的显示结果和Fazekas标准为根据对脑白质疏松症患者的患病程度进行划分:轻度脑白质疏松症:由侧脑室先后发出呈帽状或是铅笔线样状的信号,由脑深部白质发出呈点状的高信号;中度脑白质疏松症:由侧脑室周围区域发出呈圆环状的高信号,由脑深部白质发出开始融合的高信号;重度脑白质疏松症:由侧脑室周围区域发出呈不规则状的高信号,同时向脑深部白质延伸,并发出大面积融合的高信号。在实验组35例脑白质疏松症患者中,有15例轻度,11例中度,9例重度。
1.4检查方法
在检查之前需要将检查要求和目的向患者解释说明。事件相关电位检查采用的仪器是由意大利生产的丹迪Keypoint诱发电位仪,通过听觉经典oddball序列对两种周期性出现的不同声音刺激进行辨别[4],以2kHz为靶刺激频率,以1kHz为非靶刺激频率。患者取静坐位,放松全身肌肉,双眼紧闭,集中注意力。,靶刺激检查结果和非靶刺激检查结果会在诱发电位仪的两窗位置分别进行叠加,检查完毕之后需要休息一段时间后再进行第二次检查,对主要正向波的事件相关电位潜伏期和波幅进行记录。此检查需要以相关操作规定为根据,由专业的医务人员来执行。
简易智能精神状况检查量表可以对患者包括记忆力、定向力、注意力、计算力以及回忆和语言能力等多方面项目进行检测。以30分为满分,认知功能障碍诊断标准:中学以上文化患者在23分及其以下,小学文化患者在20分及其以下,文盲患者在17分及其以下。
1.5统计学方法
本研究分析数据采用的是SPSS15.0统计学软件包,采用卡方检验,计量资料采用均数±标准差(±s)表示,采用t检验,P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
在事件相关电位潜伏期方面,实验组轻度脑白质疏松症为(396.51±21.33)ms,中度脑白质疏松症为(405.18±25.43)ms,重度脑白质疏松症为(451.38±59.14)ms;对照组为(355.42±39.02)ms,两组相比,实验组要明显长于
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