胸痛三联征128层螺旋CT扫描观察应用-CT理论与应用研究.PDFVIP

第27卷 第6期 CT理论与应用研究 Vol.27, No.6 2018年12月 （783-788） CT Theory and Applications Dec., 2018 张晓风, 袁国奇, 刘海明, 等. 胸痛三联征 128层螺旋CT扫描观察应用[J]. CT理论与应用研究, 2018, 27(6): 783-788. doi:10.15953/j.1004-4140.2018.27.06.12. Zhang XF, Yuan GQ, Liu HM, et al. Chest Pain Triad 128-slice Spiral CT Scanning Imaging Application[J]. CT Theory and Applications, 2018, 27(6): 783-788. doi:10.15953/j.1004-4140.2018.27.06.12. (in Chinese). 胸痛三联征128 层螺旋CT 扫描观察应用  张晓风 ，袁国奇，刘海明，李清水 （广东省中山市陈星海医院放射科，广东 中山528415） 摘要：目的：分析128层螺旋CT扫描技术在胸痛三联征中的优化应用价值。方法：对临床高度 怀疑胸痛三联征的69例患者，行急诊128层螺旋CTA检查，对所有病例原始数据进行最大密度 投影 （MIP）、曲面重建 （CPR）、容积再现 （VR）、多平面重建 （MPR）等多种后处理技术重建， 分别对胸主动脉、冠状动脉以及肺动脉进行不同角度成像分析。结果：69例急性胸痛患者均可 ≥ 清晰显示胸主动脉和双侧肺动脉主干及分支 （CT值 200HU）；同时冠状动脉显影图像质量优占 63.7.0％ （44/69），良占30.4％ （21/69），差占5.8％ （4/69）。结论：128层螺旋CTA三联扫 描CTA检查对冠脉综合征诊断特异性为94.7％ （36/38），准确性为95.8％ （69/72）；对肺动脉 和主动脉病变诊断的特异性和准确性非常高。通过这一研究结果可初步断定128层螺旋CT三联 扫描技术在胸痛三联征中具有重要的应用价值。 关键词：急性胸痛；胸痛三联征；X线计算机；体层摄影术 doi:10.15953/j.1004-4140.2018.27.06.12 中图分类号：R812；R445 文献标志码：A 胸痛是心脏内科及急诊科最常见的症状之一，起病急，发病凶险，症状表现较单一， [1－6] 可危及生命。因此及早明确胸痛的原因，有利于降低患者死亡率及减少并发症的发生 。 随着医疗科技水平的高速发展，医学影像学设备和技术的不断更新及应用，胸痛三联检查 作为一种新技术，国内、外同行对此研究报道不少。胸痛三联扫描技术通过 “一站式”扫 描，快速、准确地显示胸主动脉、冠状动脉、肺动脉主干和主要分支，以及周围的空间关 系结构；同时把原始数据传送到工作站，可进行最大密度投影 （MIP）、曲面重建 （CPR）、 容积再现 （VR）、多平面重建 （MPR）等多种后处理技术重建，提供多项诊断信息。避免重 复检查，降低了造影剂的用量，并且敏感性及特异性均较高，对急性胸痛患者的病因鉴别， 提供及时、可靠的诊断依据。还能对临床治疗效果进行观察，有助于主动脉夹层、冠状动 脉粥样硬化及肺动脉栓塞治疗后的效果评价。本次研究利用 128层螺旋CT对我院69例急 性胸痛患者进行128层螺旋CTA三联检查，探讨其临床价值。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取本院自2017年3月至2018年9月间，因急性胸痛临床高度怀疑胸痛三联征的患 者，进行 128层螺旋CTA三联一站式检查69例作为本次研究对象，其中女性患者28例， 收稿日期：2018-09-05。 基金项目：广东省中山市卫计局科研项目 （2017A020100）。 784 CT理论与应用研究