冠心病二级预防(1).pptVIP

冠心病二级预防 心内科 冠心病二级预防的重要性 强调介入治疗 而忽视二级预防， 导致冠心病晚期预后不佳 心肌梗死死亡率呈明显下降趋势，但并发心力衰竭风险日益增加 冠心病的预防 危险人群 二级预防 早期冠心病 一级预防 二级预防的目的 防止 病情 进展 防止心脏扩大及心衰 防止 再次 心梗 防止 心源性 猝死 有效措施 A C E D B A⒈ Aspirin（阿斯匹林），即使用抗凝抗血小板类药物 优点： 具有抗血小板凝集作用，可减少冠脉内血栓形成。 剂量为每日75mg—150mg，平均100mg。 应终生服用。 A2 ：ACEI类药物：即血管紧张素转换酶抑制剂 减少心脏重塑、变形 对合并有高血压、 心功能不全者 更有帮助。 可改善心脏功能 优点 A2 ：ACEI类药物：即血管紧张素转换酶抑制剂? 第一代短效药：卡托普利 第二代中效药：依那普利（悦宁定） 第三代长效药：代表药物有贝那普利（洛丁新）、福辛普利（蒙诺）、培哚普利（雅施达） A2 ：ACEI类药物：即血管紧张素转换酶抑制剂? 不良反应有 干咳 高钾血症 首剂低血压 皮疹、血管神经性水肿 B⒈ Beta-Bl