脑白质疏松症与件相关电位相关性研究..docVIP

脑白质疏松症与事件相关电位相关性研究 【摘要】目的：对脑白质疏松症患者与事件相关电位（P300）之间的相关性进行分析与观察，研究事件相关电位的改变特征及其与认知障碍之间的联系。方法：从我院2012年11月至2014年10月期间收治的脑白质疏松症患者中选取35例作为本研究中的实验组患者，并与作为对照组的35例健康人群进行对比，同时给予两组患者事件相关电位和简易智能精神状况检查量表的相关检查，并对其检查结果进行对比分析。结果：在简易智能精神状况检查量表评分值、事件相关电位波幅方面，实验组均要低于对照组，在事件相关电位潜伏期方面，实验组要长于对照组，P0.05，差异具有统计学意义。事件相关电位潜伏期与简易智能精神状况检查量表评分和脑白质疏松症患病级别之间是一种负相关的关系，而事件相关电位波幅与简易智能精神状况检查量表评分和脑白质疏松症患病级别之间是一种正相关的关系。结论：事件相关电位潜伏期能够对脑白质疏松症患者的认知障碍进行良好的评价，值得临床推广。 关键词：脑白质疏松症；事件相关电位；相关性 脑白质疏松症属于大脑白质病变的一种，具有较为强烈的非特异性，其发病原因有很多，均会导致室周区脑白质大面积损害[1]。我国是一种人口老龄化比较严重的国家，被确诊为脑白质疏松症的老年人也越来越多。另外，该病症还会改变老年人的认知功能，使患者出现程度不同的认知障碍[2]。为此，本文对脑白质疏松症与事件相关电位、简易智能精神状况检查量表相关性进行了详细的研究，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料 从我院在2012年11月至2014年10月期间收治的脑白质疏松症患者中选取35例作为本研究中的实验组患者，并与作为对照组的35例健康人群进行对比。其中，实验组有20例男性患者，15例女性患者；年龄在60岁-83岁之间，平均为（71.5±6.5）岁；文化水平：10例中学以上，14例小学水平，11例文盲以下。对照组有22例男性患者，13例女性患者；年龄在62岁-82岁之间，平均为（72.3±6.3）岁；文化水平：9例中学以上，15例小学水平，11例文盲。两组患者均是自愿参与本研究并已签署知情同意书，且在性别、年龄以及文化水平方面无明显差异，P0.05，无统计学意义，具有可比性。 1.2选取标准 诊断标准：以CT和核磁共振检查为依据[3]，通过影像学方法对脑室周围白质的异常现象进行检查，不过在临床上却与BD标准不想符合；除了特异性脑白质痢疾以往，需要具有一定的脑白质疏松症病因；认知和下肢功能障碍有无均可。排除标准：患有脑出血、脑梗死、脑炎、多发性硬化以及CO中毒等疾病患者；患有精神疾病患者；患有听力障碍患者。 1.3患病级别 根据核磁共振检查显示和Fazekas标准对脑白质疏松症患者的患病级别进行划分：侧脑室发出帽状或是铅笔线样的前后脚信号，深部位置的脑白质发出点状高信号，此种情况为轻度脑白质疏松症；侧脑室周围发出经连接呈圆环状的高信号，深部脑白质发出的高信号出现开始融合的现象，此种情况为中度脑白质疏松症；侧脑室周围发出不规则的高信号，同时向深部自质延伸，深部脑白质所发出的高信号出现开始大面积融合的现象，此种情况为重度脑白质疏松症。在实验组35例脑白质疏松症患者中，有15例轻度，11例中度，9例重度。 1.4检查方法 事件相关电位检查使用的是由意大利生产的丹迪Keypoint诱发电位仪，通过现阶段在临床上经常使用的听觉经典oddball序列来对两种周期性出现的不同声音刺激进行辨别[4]，以2kHz为靶刺激频率，比例为20%；以1kHz为非靶刺激频率，比例为80%。患者需要在椅子上静坐，放松全身肌肉，闭眼并保持清醒，集中注意力。在检查之前需要将检查要求和目的向患者解释说明。在诱发电位仪中，靶刺激检查结果和非靶刺激检查结果会分别在两窗位置进行叠加，检查完毕之后需要在间隔休息一段时间后再进行第二次检查，对主要正向波的事件相关电位潜伏期和波幅进行记录。此检查需要由专业的医务人员根据相关操作规定来严格进行。 简易智能精神状况检查量表可以对患者包括记忆力、定向力、注意力、计算力以及回忆和语言能力的神经心理进行检测，以30分为满分，中学以上文化患者在23分及其以下，小学文化患者在20分及其以下，文盲患者在17分及其以下可以视为认知功能障碍。 1.5统计学方法 本研究分析数据采用的是SPSS15.0统计学软件包，t检验采用（±s）表示计量资料，P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 在事件相关电位潜伏期方面，实验组轻度脑白质疏松症为（396.51±21.33）ms，中度脑白质疏松症为（405.18±25.43）ms，重度脑白质疏松症为（451.38±59.14）ms；对照组为（355.42±39.02）ms，两组相比，实验组要明显多于对照