化脓性骨髓炎(1).pptVIP

骨与关节感染 化脓性骨髓炎 病因：化脓性细菌感染，75%以上为金葡菌，16%由链球菌感染引起。 感染范围：骨膜，骨皮质，骨松质，骨髓组织。 感染途径：1.经血液循环传播（血源性）。 2.开放性骨损伤直接感染（创伤性）。 3.邻近软组织感染蔓延（外来性）。 急性血源性骨髓炎 一、发病年龄：儿童和青少年。 二、发病部位：长骨的干骺端，尤其胫骨上端，股骨下端。 三、病因： 1. 致病菌来源：全身其他部位的感染灶。 2.全身因素：抵抗力下降。 3.局部因素：a.干骺端有丰富的毛细网血管网，血流缓慢，细菌易停滞。b.干骺端位于关节部位，易损伤，造成局部抵抗力下降。 急性血源性骨髓炎 四、病理： 1.病理特点：骨破坏、坏死与新骨形成并存 2.病变变化趋势： 机体抵抗力强，病毒抵抗力弱 感染控制痊 早期病灶 机体抵抗力较弱，病菌毒力力较弱 呈慢性或 Brodie脓肿。 机体抵抗力弱，病菌毒力强 感染蔓延。