胡盛寿教授谈：学术重塑心胸外科医师的培育和思考.docVIP

作为汇聚了各种高新技术、需要更多医疗资源支持的心胸外科，在目前医疗体制改革下，必须清醒地认识到新时期下的某些不足。心胸外科学界和分会作为了普及心胸外科技术，提高我国心胸外科水平的重要的平台，主要使命就是努力倡导目前临床医师的学术意识，提高学术交流的水平，培育新一代的心胸外科医师。胡盛寿院长从三个角度谈了心胸外科如何进行学术重塑的相关问题 。 在外科学之林，心胸外科学是诞生较晚但成长最快的一门学科。心胸外科独立建科始于上世纪四十年代，我国心胸外科也几乎同步成长于这个时代，在上世纪三十年代末和四十年代初完成了一系列开创性的工作，包括吴英恺院士于1940年实施的食道癌切除术和1944年实施的首例动脉导管未闭结扎术。在过去的半个多世纪，在老一辈专家的努力和国家的关怀下，我国心胸外科事业得到了长足的进步。目前中国大陆开展可以心脏外科手术的医院有653 家，而且县级以上医院均可常规开展普胸外科手术。目前登记注册的胸心外科医师3405位，登记注册专业灌注师654 位。目前我国心脏外科例数以平均15-20%的速度在高速增长，在2004年完成心脏和主动脉外科手术 90812例，2006年已接近十二万例。 中国心胸外科的成就也得到了国际学术界的认可。1982年吴英恺院士应美国心胸外科协会（AATS）的邀请，在凤凰城举行的AATS年会上做了中国食道癌外科治疗40年的报告。为适应心胸外科事业的发展，1985年中华医学会成立了胸心血管外科分会（CSTCS，以下简称“分会”），并创办了我国第一本心胸外科专业杂志《中华胸心血管外科杂志》；1994年我国的第二本心胸外科专业杂志《中国胸心血管外科临床杂志》于四川成都问世。自1985年成立以来，分会共举办全国性年会7届，主办国际性大型学术会议8次，各类胸心外科专业学习班95次。可见分会主办的各类学术活动已经成为了普及心胸外科技术，提高我国心胸外科水平的重要的平台。 但是，我们必须清醒地认识到新时期下我国心胸血管外科的某些不足，如地区发展不平衡，科研水平较为落后等。而在目前医疗体制改革的背景下，作为汇聚了各种高新技术、需要更多医疗资源支持的心胸外科正面临着巨大的挑战。审视自我，开拓创新是我们学科和学会进步的前提。而目前心胸外科学界和分会的一个主要使命就是努力去提高学术交流的水平，去倡导目前临床医师的学术意识，去培育新一代的心胸外科医师。 1. 学术重塑：促进高水平的学术交流 学术（Academy） 一词来源于古希腊雅典外的一间健身房的名字。古希腊伟大的哲学家柏拉图将其改建为一个学习中心，后来逐步引申为“知识的累积”。直至今日，“Platos Academy”仍是西方国家学术的交流和高等教育的象征。正是知识的积累和交流促进了医学的发展，这一点对于心胸外科学的发展尤为重要。 1967年12月南非医师Barnar完成了世界首例心脏移植术。手术成功后短短3周，美国国立心肺血液病研究所的前身国家心脏研究所(National Heart Institute)便邀请Barnar医师做“飞行”学术报告。就这样，在圣诞假期内，全美诸多知名心脏中心主任齐聚于芝加哥阿海尔机场所属会议室，听取了Barnar医师的心脏移植的报告。次年，斯坦福大学便完成了美国本土首例心脏移植手术。正是这样及时的高水平的学术交流使一项跨时代的新技术在美国迅速得到了应用和推广。 随着经济全球化，电子信息的普及，交通的日益便捷，“国际化”趋势已经渗透到社会的每个层面。作为需要最多医疗资源支持的心胸外科更是能日益感受到“国际化”的脉搏。所以，我们倡导学术交流之中的“国际化”意识，就是希望能积极参加国际交流，而且能以国际公认的准则来规范自己的临床和科研。 在某种程度上，中国心胸外科的成长正是得益于早期的国际化的学术交流。上世纪40年代，黄家驷和吴英恺教授同时于美国求学。黄家驷教授在密西根大学的导师Dr.Alexander是欧美国家首个提出将胸外科独立于大外科并创办美国第一个胸外科的先驱者。吴英恺的导师是另外一个胸外科先驱者Dr. Granham。正是在这二位大师的培育下，这两位年轻的中国医师日后成为我国心胸外科的主要奠基人。为了表彰Graham医师在国际化学术交流的贡献，1951年AATS成立了Grnham Memorial Traveling Fellowship，迄今已经资助了了包括中国王俊医师等在内的来自27个国家的55位年轻医师赴美进修。 在新时期，另外一个国际化学术交流的典范就是上海儿童医学中心（新华医院）的进步和壮大。自1986年和Hope Project等国际基金合作以来，来自美国波士顿儿童医院的Dr. Jonas等国际知名小儿先天性心脏病专家对儿童医学中心的发展倾注了大量的心血，使儿童医学中心成为我国闻名遐迩的小儿心脏病科研和临床中心。 国际主流