新生儿呼吸机护理_管理.ppt

呼吸机的使用 （一）连接机器 湿化瓶中放置滤纸，入蒸馏水至相应刻度 ，推入卡座。 连接管路和模拟肺。 连接空气和管道氧气（墙壁），连接呼吸机电源、湿化瓶电源。 打开主机、湿化瓶和同步器的开关。 （二）调整机器参数（医生负责） 确定机械通气方式：SIMV、A/C、CPAP、IMV。 确定FiO2、PEEP、呼吸频率、吸气时间、吸气峰压。 检查是否有报警，工作是否正常。若正常，取下模拟肺，和病人连接。 调节湿化器的温度至32~36oC （三）记录呼吸机的各种参数于表格中，每小时一次 呼吸机的消毒 （一）一般对主机做清洁后，用消毒毛巾 擦拭。每次病人用后及每月消毒一次。 （二）管道用1：200健之素浸泡15~20分钟后，清水冲洗干净，晒干后送高压消毒。 （三）传感器探头用75%酒精棉球轻轻擦拭，防止损坏精密电子产品。 （四）湿化瓶用1：200健之素浸泡后需用灭菌盐水或蒸馏水冲洗干净后晒干后备好。 呼吸机的保养 （一）保证仪器外部清洁，保证各种管道消毒后备用，湿化瓶消毒后备用。 （二）定期进行通电检查、漏气检查、压力表检查、报警系统检测。 常见故障的排除 故障 可能的原因 纠正的方法 压力表 在呼吸气尽后压力表指针仍在正常范围 压力表损坏 换压力表 气箱压力过高 通知维修部门 呼气阀内阻力过高 更换阀门 CPAP/PEEP控制器不在OFF位置 关闭阀门 压力表指针错误摆动 管道有水 引流管道 压力表损坏 通知维修部门 纠正的方法 可能的原因 故障 若仅缺乏一种气源，用其余气源手控呼吸，直至纠正问题。将指针位置调至低于峰压2~3cmH2O 低压传感器对PEEP变化未于所调试 重新建立供给气源 气源供气压力下降 纠正漏气 呼吸管道或其于病人连接处漏气 低压报警 临床评估病人和纠正机械问题。将低压指示器位置重新调至稍低于峰压2~3cmH2O 病人/或呼吸道阻力增加，需20cmH2O以上附加补偿的呼吸机压力给于病人通气 高压报警 故障 可能的原因 纠正的方法 压力过高过慢 呼吸管道漏气 纠正漏气，重测压力 选用的流量过低 增加流量 压力升高过快 选用的流量过高 按需减少 惠普监护仪  操作指南 （一）一般介绍 显示屏 参数模块 （二）操作规则是：开窗式操作 窗口：标准显示、一级窗口、二级窗口 方式：按硬键开窗口，按软键进行操作。哪个键被点亮，哪个键处在工作状态。 三、操作方法 1 如何调整时间 监护仪设定 其他选择 日期时间 2 如何调整波形在显示屏上的位置 监护仪设定 显示配置 选择通道 选择波形 3 如何叠加波形 监护仪设定 显示配置 选择编排 4 如何回顾病人24小时的趋势资料 （1）表格趋势 趋势 表格趋势 （2） 图形趋势 趋势 图形趋势 5 如何调整报警音量和QRS提示音量 主屏幕：报警音量 、 QRS音量 6 如何给报警消音 当发生报警时，按 静音/复位 键 7 在ECG窗口 （1）调整心电图波形大小 （2）调整心电图报警上、下限 （3）选择监测导联 8在NBP窗口 （1）选择测压方式： a自动测压方式：按一定的时间间隔重复测定 b手动测压方式：测压一次 c连动测压方式：5分钟内连续测压 (2) 调整报警上、下限 NBP 报警调整 上限或下限 9 影响SpO2测量值准确性因素 （1）休克 （2）体温过低 （3）血管活性药物的作用 （4）病人剧烈活动 （5）脉搏搏动 （6）严重的电干扰 （7）传感器未放在正确位置 （8）光电检测管没有正对发光管 谢谢指导！ 汇报完毕 人工呼吸机的  临床应用及护理 北京大学第三医院儿科 郑粤吟 目的 呼吸机的分类 治疗作用 适应征 常用的机械通气方式 呼吸机的分类 按吸气向呼气转化的方式分类分为： 定压型呼吸机； 定容型呼吸机； 定时型呼吸机； 流速控制型呼吸机。 按驱动方式分类可分为 气动型呼吸机 电动型呼吸机 按换气频率的高低分类可分为 常频呼吸机 高频呼吸机 新生儿呼吸机的类型及要求 新生儿多用定压型呼吸机。由于新生儿肺容 量小，不能一次输入较大的潮气量。另外新生儿 肺发育不成熟，肺泡及 小气道易破裂，出现气