震动感觉阈值在诊断早期糖尿病周围神经病变中的临床意义.docxVIP

震动感觉阈值在诊断早期糖尿病周围神经病变中的临床意 王慧 (自贡市第一人民医院内分泌科四川自贡643000) 【摘要】目的:探讨振动感觉阈｛ft(vibrating perception threshold, VPT)检查 在初发2型糖尿病周围神经病变(DPN)筛查中的(diabetic peripheral neuropathy, DPN)屮的诊断价值。方法：在我院住院的初诊2型糖尿病患者屮选择100例，行 神经肌电图的神经传导速度(NCV)检查和足部VPT检查，选择NCV为金标准， 对VPT检查的特异性、敏感性、Youden指数及Kappa值，与NCV检查进彳亍相关 性和一致性分析。结果VPT诊断DPN的特异性为95.16%,敏感性为83.67%, Youden指数为0.7892, Kappa值为0.7645。结论：VPT与NCV诊断DPN具有 较高的一致性，是DPN病变早期的筛查的较好方法。 【关键词】糖尿病神经病变；震动感觉阈值；神经传导速度 【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 (2016) 12-0186-02 Clinical sign讦icance of VPT in early diagnosis of diabetic peripheral neuropathy [Abstract] Objective To evaluate the efficacy of the vibration percepti on threshold(VPT)testi ng in scree ning of new—on set type 2 diabetic peripheral neuropathy(DPN). Methods 100 newly diagnosed patients with type 2 diabetes are tested by the nerve electromyography and the VPT testiUsing the Results:of NCV as golden criteria, specificity, the sensitivity, Youden index and the Kappa Value( kappa; value), and evaluated the correlation of the VPT compared with NCV. Results The specificity sensitivity of the VPT was 95.16%, 83.67%, and kappa; value was 0. 780. Concl usio ns VPT was highly c on siste nt with NCV exami nation, and is a good method to screening DPN in type 2 diabetic. 【Key wods] Diabetic peripheral neumpathy(DPN)； Vibration perception threshold(VPT)； Nerve conductive velocity(NCV) 糖尿病周围神经病变(DPN)是2型糖尿病患者常见的慢性并发症，是导致糖 尿病足溃疡的重要原因[1]。DPN的筛查方法很多，国际上普遍将神经传导速度 (NCV)检查作为DPN诊断的金标准[2-3],作为一个有创检查，患者对其不易接 受，如果在评估治疗效果吋需要重复测量吋，患者可能更难接受。另外该检查用吋 较长，需要专业技术人员操作，不适合作为流行病学调查及门诊一般筛查。震动感 觉阈值VPT是检查有髓神经纤维对振动觉反应的检测方法，简便易行，而且是无 创的。2014年20月 ?2015年3月，我们对新确诊的2型糖尿病患者行VPT检 查，与NCV进行对比，探讨VPT对DPN的早期诊断价值。现报告如下。 ?资料与方法 1.1 一般资料 100例2014年10月?2015年1月我院住院的初诊2型糖尿病患者，平均 年龄(46.15plusmn;16.20)岁，其中男42例，女58例。所有患者均符合1999 年WHO糖尿病诊断标准及分型。排除腰椎病变、中毒性末梢神经炎、感染性多 发性神经炎、甲状腺疾病、药物、肿瘤，以及遗传等原因引起的周围神经病变者。 1.2检测方法 所有患者均行NCV及VPT检测。 121①NCV检测：患者取平卧位，用肌电诱发电位仪检测NCV,检测正中神 经、腓肠神经感觉神经传导速度(SCV)及运动神经传导速度(MCV)。如果有神 经异常ge;2条,则诊断为DPN [5]o ②VPT检测：采用国际糖尿病足工作组方法⑷。患者取