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脑 血 管 疾 病 脑血管疾病是目前世界性的多发病和常见病，具有致残率高、复发率高、死亡率高及并发症多等特点。全世界有40个国家脑血管疾病占死因的前三位，与冠心病、恶性肿瘤合称当今世界的三大死因。在我国，全国每年脑血管病新发病例约150万，每年有近100万人死于脑血管疾病。 1、什么是脑血管疾病？ 脑血管疾病，是指由各种原因引起脑的动脉系统和静脉系统发生病理性改变，并引起各种临床症状所造成的疾病。 2、脑血管病有哪些常见类型？ 可分为急性和慢性两大类。急性脑血管病临床上又称脑血管意外，包括出血性和缺血性脑血管疾病。出血性脑血管疾病包括脑出血、蛛网膜下腔出血、硬脑膜外及硬脑膜下腔出血（多由外伤引起）；缺血性脑血管疾病包括脑血栓、脑栓塞、腔隙性脑梗塞和短暂性脑缺血发作。慢性脑血管疾病则发病隐匿，逐渐发展，常见如脑动脉硬化、脑萎缩、血管性痴呆等。 3、什么是脑中风？ 中风是中医学的一个病名，也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称。它是以猝然昏倒，不省人事，伴发口眼歪斜、语言不利、半身不遂或无昏倒而突然出现半身不遂为主要症状的一类疾病。因这类疾病起病急骤，来势凶猛，病情变化迅速，像自然界的风一样，古代医家类比而名为“中风”。因其发病突然，亦称为脑卒中或脑血管意外。脑中风就是西医的急性脑血管疾病的总称。脑中风与中医学《伤寒论》 所称中风名同意不同，后者为“伤风感冒”之意，不可混淆。 4、什么是脑出血？ 脑出血又称脑溢血，是指脑实质内的出血。据调查显示本病的发生与高血压关系最为密切，高血压患者约有1/3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压者约占95%。因此脑出血又可分为原发性脑出血和继发性脑出血两类。 颅 脑 损 伤 指暴力作用于头颅引起的损伤。包括头部软组织损伤、颅骨骨折和脑损伤。其中脑损伤后果严重，应特别警惕。病因常见于意外交通事故、工伤或火器操作。 1、软组织损伤中头皮下血肿较多，不必特殊处理，经常可自愈。 2、头皮裂伤出血甚多，应早期清创缝合。 3、颅骨骨折：头盖部的线样骨折无需处理；较大的凹陷性骨折应早期整复；颅底骨折常引起脑脊液鼻漏或耳漏应视为开放颅脑损伤，极易逆行感染，因此脑脊液的处理是引流勿堵、消炎待自愈，少数不愈合者可择期外科修补。 4、原发性脑损伤常见为脑震荡，病人有肯定的外伤史，伤后立即意识丧失，短时间清醒，往往不能回忆受伤瞬间过程，对症处理可愈，脑挫伤和挫裂伤是枕顶地形成对冲伤，脑组织在颅内大块运动，与前颅凹和中颅凹底摩擦，致脑组织挫伤或挫裂伤，可引起外伤性蛛网膜下腔出血（头痛、恶心、呕吐、颈部抵抗、腰穿可有血性脑脊液），一般要严密观察，及时发现颅内血肿。 5、继发性脑损伤常见的有脑水肿和颅内血肿。在脑损伤的基础上形成血管源性脑水肿，可为局部或全脑性；若挫伤较重，局部出血较多，则可形成硬膜下血肿或脑内血肿。若颞部颅骨骨折损伤硬脑膜中动脉，可形成硬膜外血肿。以上病理改变均可继发颅内压增高，甚至形成脑疝，危及生命。?? 6、脑水肿首先应保守治疗（如脱水及限制入量）。必要时手术减压治疗。 7、颅内血肿达到手术指征者原则上是行开颅血肿清除术，而且应早期手术，一旦形成脑疝，预后危险。颅脑损伤临床应用分类首先根据损伤部位分为颅伤和脑伤两部分，脑损伤依据硬脑膜是否完整，分为开放性颅脑损伤和闭合性颅脑损伤。前者的诊断主要依据硬脑膜破裂，脑脊液外流，颅腔与外界交通。颅底骨折合并脑脊液漏者又称之为内开放性脑损伤。闭合性脑损伤又可以分为原发性和继发性两类。根据病情轻重分类：1、轻型2、中型?3、重型?4、特重型 颅脑损伤对小儿智力的影响 颅脑损伤在小儿比较常见。因小儿脑发育尚未成熟，故对损伤较为敏感，即使从外表看伤情不重，但仍可能造成脑组织的损伤而影响智力的发展。颅脑损伤的原因有由高处坠落、窗口坠落、楼梯滑跌、小儿打架，或由于自行车、机动车辆的交通事故而受伤。小儿发生颅脑损伤，都应及时到医院诊断治疗。有伤口应予以清创缝合，预防感染，注射破伤风抗毒素。并对无伤口的颅脑损伤应严密观察，注意休息，以免加重脑挫伤或脑震荡。如果头痛加重，出现呕吐、昏迷，应再找医生诊治。有的甚至在伤后2～3周以内，因颅内血肿增大，出现抽搐、昏迷、呕吐等颅内压增高的表现。据统计约1/4的颅脑损伤小儿在伤后1年内可能有智力下降的情况，表现为表情淡漠、好动、控制能力减轻、精神不集中、记忆力差等。少数病人1年以后仍有头痛、偏瘫、智力障碍、癫痫等后遗症。因此作为小儿家长及幼儿园老师要注意小儿的保护措施，防止脑部损伤。老师应教育小学生团结友爱，不打架，遵守交通规则，避免交通事故的发生。 科 室 简 介 我科成立于2014年，是贵州省县级医院首批独立成建的脑科专科。本科技术力量雄厚，现有医师7名，护师9名。其中副主任医师2名，主治医师1名，住院医师4名