刺激性气体的分类及中毒机制整体分析.pptVIP

刺激性气体 指对眼、呼吸道粘膜和皮肤具有刺激作用的一类有害气体。 一、刺激性气体的种类 酸：硫酸、盐酸、硝酸、 铬酸。 成酸氧化物：二氧化硫、三氧化硫、二氧化氮等。 成酸氢化物：氯化氢、氟化氢、溴化氢。 卤族元素：氯、氟、溴、碘。 无机氯化物：光气、二氯亚枫、三氯化磷、三氯化硼等。 卤烃类：溴甲烷、氯花苦。 酯类：硫酸二甲酯、二异氰酸甲苯酯、甲酸甲酯。 醚类：甲醛、乙醛、丙烯醛。 有机氧化合物：环氧氯丙烷。 成碱氢化物：氨。 强氧化剂：臭氧。 金属化合物：氧化镉、硒化氢、羟基镍。 常见的刺激性气体 氯气、氨气、光气、双光气、二氧化硫、氮氧化物、甲醛、硫酸二甲酯、氯化氢、氟化氢、溴化氢、氨、臭氧等。 毒理 毒作用特点：局部损害为主，对眼、皮肤、粘膜有强烈的刺激作用，其中一些同时具有强烈的腐蚀作用。 影响因素：溶解度、浓度、接触时间 水溶性大的化学物，如氯气、氨气、二氧化硫等对眼和上呼吸道迅速引起刺激作用，很快出现眼和上呼吸道的刺激症状。 　水溶性较小的化学物，如光气、二氧化氮等，对下呼吸道及肺泡产生刺激和腐蚀，引起化学性肺炎或肺水肿。 中毒性肺水肿 指吸入高浓度刺激性气体所引起的以肺间质和肺泡腔液体过多聚集为特征的疾病，是肺微血管通透性增加和肺水运行动态失衡的结果。最终导致急性呼吸功能衰竭。 是刺激性气体引起的最严重的危害和职业病常见的急症之一。 窒息性气体中毒（asphyxiating gases) 一、概述 定义：指经吸入使机体产生缺氧而直接引起窒息作用的一类有害气体。 种类 单纯性窒息性气体：这类气体本身无毒，因其在空气中含量增高而使氧含量减少，使肺内氧分压降低，造成脑缺氧。如氮气、氩二氧化碳、甲烷、乙烷等 化学性窒息性气体：这些毒物使氧的运送和组织利用氧的功能发生障碍，引起组织缺氧或内窒息，严重者导致急性中毒性脑病。如一氧化碳、硫化氢、氰化氢等 一氧化碳 (carbon monoxide,CO) (一)理化性质 ??? 无色、无味、无刺激性的气体。比重0.967，比空气稍轻。 易燃、易爆，与空气混合的爆炸极限为12.5%-74%。 (二)接触机会 1．冶金工业 2．化工工业 3．可燃气体制取 4．矿山爆破、内燃机尾气 5. 机械工业锻造 6．其他  案例 1994年4月21日，某冶金公司修建部在设备检修时，造成大量煤气泄漏外溢，一名检修工因吸入过量煤气而引起急性一氧化碳中毒。同年5月2日，公司炼铁厂1名点焊工在检修料车小轨道时，因料斗及其他设备煤气泄漏外溢，吸入过量煤气而引起急性一氧化碳中毒。同年8月29日，公司动力部一名检修工在对煤气管道进行维护，突然管道大量煤气泄漏外溢，造成该维修工吸入过量煤气而引起急性一氧化碳中毒。 点评： 同一家企业在4个月的时间里，发生了5起急性一氧化碳中毒事故。事故均发生在设备检修过程中，设备意外泄漏，大量煤气外溢。究其原因，一方面设备老化陈旧，容易引起煤气外溢；另一方面，，公司在职业卫生和安全方面管理不力，缺乏完善的规章制度和操作规程，作业工人检修设备时不佩带个体防护装备，普遍缺乏防范一氧化碳中毒知识和自我保护意识。  案例 1992年4月17日上午8时左右，某铜管厂供销科因客户急需冰箱铜管，派职工王某及临时工3人到光亮车间应急装箱，铜管堆放处IEEF炉出炉13仅2米，铜管数量多．堆放高。4人作业了一个多小时后，王某首先感到全身乏力、头昏、胸闷、恶心呕吐，随即离开现场：10多分钟后，其余3人也相继出现类似症状。厂部闻讯后立即将4人送到医院诊治．医院诊断为一氧化碳中毒。卫生部门现场调查发现，EF炉的排气管道有一节脱落，排气扇损坏。炉旁空气中一氧化碳的浓度240MG／m。，超过国家卫生标准7倍。  点评：事故发生的原因，主要是未及时修复通风排气设备而引起中毒 另外作业工人未佩戴防护面具也是中毒原因之一。因此，厂方应建立卫生防护设备的维修保养制度，在有职业危害的环境中作业必须佩戴个体防护装备。  毒代动力学 CO经呼吸道吸入，再经肺泡膜进入血液。 CO+Hb COHb（80-90%） CO主要以原形通过肺排出。CO半排出期的长短与肺泡气中的氧分压呈反比。 中毒机制一 CO与Hb有很强的亲和力，是O2与Hb结合力的250-300倍，HbCO无携氧功能，同时HbCO解离速度比HbO2慢3600倍。 HbCO的存在还影响HbO2的解离。 CO还易与肌红蛋白、细胞色素P450以及细胞色素氧化酶结合，可阻断电子传递链，烟花还原性型烟酰胺嘌呤二核苷酸氧化，抑制细胞呼吸，造成细胞内窒息。 中毒机制二 中枢神经系统对缺氧最为敏感。缺氧时，脑