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非腹部手术史在预测小肠梗阻手术治疗中的价值 梁晓伟1袁丽2吴青安2史文超1李世宽1（通讯作者） （1青岛大学附属医院 266003） （2山东省鄰城县第一人民医院 276199） 【摘要】目的：对非腹部手术史预测小肠梗阻手术治疗的预测因子进行探 讨，建立预测模型，对其临床价值进行分析。方法：回顾性分析青岛大学医学院 附属医院2012年8月至2012年12月期间诊断为小肠梗阻的71例患者资料，对 患者临床资料应用Logistic进行统计分析，建立手术治疗的预测模型。结果：经 过统计分析，男性34例，占47.8%,女性37例，占52.2%。71例患者中病因明 确的有41例（57.7%）,病因不明的有30例（42.3%）o患者的高热、心率减弱、 腹痛、腹痛进行性加重、恶心、呕吐、压痛、腹膜炎体征、肠鸣音减弱等9个危 险因素与小肠梗阻手术治疗的方案制定有所联系。进行Logistic lH|归分析后，根 据其作用强度，依次是高热、恶心呕吐、腹痛进行性加重、腹部压痛、腹膜炎体 征以及肠鸣音减弱等。根据预测模型是否需要手术治疗的准确度为75.7%,敏感 度为67.3%,特异度为82.1% o结论:采用Logistic回归模型是判断非腹部手术 史在预测小肠梗阻手术治疗中的价值，从而指导临床诊治。 【关键词】非腹部手术史；小肠梗阻；手术治疗 【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752 （2015） 24-0157-02 [Abstract] Object:To?explore?the?value?o f?no ?previous?abdominal?surgical?history?in?predic tin g?the?necessity?of?surgical?prucedure?in?patients?with?small?bowel?obstructio n?（SBO）/?prediction?model?is?established/?and?analyze?its?clinical?value.?Method: a?retrospective?analysis?of?Qingdao?u niversity?medical?college?affiliated?hospital ysis,?to?establish?the?forecast?model?of?surgical?treatme nt.?Result:The?results?of ?After?statistical?a nalysis,?the?male?34?cases,?acco untin g?for?47.8%?a nd?female? 37?cases,?accounting?for?52.2%.?Of?71?cases?of?41?cases?of?clear?cause?(57.7% )?and?unknown?etiology?of?30?patients?(423%).?High?fever/?heart?rate?reduced/ ?abdomi nal?pai n,?abdomi nal?pai n?in? patie nts?with?progressi on,?n ausea,?vomiti n g,?te nder ness,?sig ns?of?perit on itis,?weake ning?of?bowel?so un ds?n ine?risk?factors ?an d?the?operative?treatme nt?of?small?intesti nal?obstructi on? scheme.Conclusion: Using Logistic regression model is to determine the history of abdominal surgery in predict!ng a value in the treatment of small intestinal obstruction operation, so as to guide the clinical diagnosis and treatment. 【key words] Without abdominal surgical history; Small bowel obstruction. Surgical treatment 1弓言 肠梗阻是常见的急腹症，病因繁多，根据其发病机制不同可分为机械性、血 运性和动力性肠梗阻⑴。有报告称其病死率可达5%-10%[2]o小肠梗阻(small bowel obstruction, SBO) 发生于腹部手术后，其发生率可高达10%[3]o以往对 肠梗阻治疗策