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(一)细胞增殖动力学 1.招募(recruitment)作用 增长缓慢:细胞周期非特异性药物-细胞周期特异 性药物 增长快:细胞周期特异性药物-细胞周期非特异性 药物 2.同步化(synchronization)作用 细胞周期特异性药物-作用于后一时相的药物 * PPT课件 (三)药物毒性 1.减少毒性的重叠 2.降低药物的毒性 (二)药物作用机制 多柔比星+环磷酰胺——乳腺癌 长春新碱+顺铂+博来霉素——睾丸癌 阿糖胞苷+巯嘌呤——白血病 * PPT课件 胃肠道癌:氟尿嘧啶、环磷酰胺、羟基脲 鳞癌:博来霉素、甲氨蝶呤 肉瘤:环磷酰胺、顺铂、多柔比星 骨肉瘤:多柔比星 脑的原发或转移瘤:亚硝脲类、羟基脲 (四)药物的抗瘤谱 * PPT课件 二、抗恶性肿瘤药的毒性反应 (一)近期毒性 1.共有的毒性反应 (1)骨髓抑制 (2)消化道反应 (3)脱发 * PPT课件 2.特有的毒性反应 (1)心脏毒性:多柔比星 (2)呼吸系统毒性:博莱霉素 (3)肝脏毒性 :L-门冬酰胺酶 (4)肾和膀胱毒性 :环磷酰胺 (5)神经毒性 :长春新碱 (6)过敏反应 :L-门冬酰胺酶、博莱霉素、紫杉醇 * PPT课件 (二)远期毒性 1.第二原发恶性肿瘤 2.不育和致畸 * PPT课件 大纲要求 1.抗恶性肿瘤药的作用机制及分类 2.干扰核酸生物合成的药物氟尿嘧啶、巯嘌呤、甲氨蝶呤、阿糖胞苷的临床应用及不良反应 3.直接破坏DNA并阻止其复制的药物环磷酰胺、白消安、丝裂霉素、博莱霉素、顺铂等的临床应用 4.干扰RNA转录的药物放线菌素D、多柔比星的临床应用及不良反应 5.影响蛋白质合成和功能的药物 (1)长春碱、长春新碱、紫杉醇的临床应用及不良反应 (2)门冬酰胺酶、三尖杉生物碱作用特点 6.激素类药物氨鲁米特、他莫昔芬、氟他胺的临床应用 * PPT课件 A型题 1.阻碍细胞有丝分裂的抗癌药是 A.阿霉素 B.氟尿嘧啶 C.长春新碱 D.甲氨蝶呤 E.以上都不是 2.烷化剂中易发生出血性膀胱炎的抗癌药是 A.氮芥 B.环磷酰胺 C.马利兰 D.长春新碱 E.卡氮芥 答案 答案 * PPT课件 3.有细胞周期特异性的抗肿瘤药物是 A.5-氟尿嘧啶 B.环磷酰胺 C.阿霉素 D.氮芥 E.塞替派 4.抑制二氢叶酸还原酶的抗肿瘤药是 A.顺铂 B.阿霉素 C.环磷酰胺 D.5-氟尿嘧啶 E.甲氨蝶呤 答案 答案 * PPT课件 5.烷化剂中易诱发出血性膀胱炎的药物是 A.甲酰溶肉瘤素 B.卡氮芥 C.环磷酰胺 D.苯丁酸氮芥 E.氮芥 6.治疗绒毛膜上皮细胞癌和恶性葡萄胎疗效最差的是 A.6-巯基嘌呤 B.喜树碱 C.甲氨蝶呤 D.放线菌素D E.博莱霉素 答案 答案 * PPT课件 7.对儿童急性淋巴细胞性白血病疗效好、见效快的是 A.长春新碱 B.阿糖胞苷 C.巯嘌呤 D.丝裂霉素 E.环磷酰胺 8.不抑制骨髓造血功能的抗肿瘤药物是 A.烷化剂 B.抗代谢类 C.抗生素类 D.植物碱类 E.激素类 答案 答案 * PPT课件 9.应用环磷酰胺疗效显著的是 A.多发性骨髓瘤 B.急性淋巴细胞性白血病 C.卵巢癌 D.乳腺癌 E.恶性淋巴瘤 10.长春新碱使肿瘤细胞较多的处于增殖周期的 A.S期 B.G0期 C.G1期 D.G2期 E.M期 答案 答案 * PPT课件 11.以下属于M期特异性抗肿瘤药物是 A.长春新碱 B.环磷酰胺 C.鬼臼毒素 D.左旋门冬酰胺酶 E.甲氨蝶呤 12.以下属于S期特异性的抗肿瘤药物是 A.喜树碱 B.博莱霉素 C.甲氨蝶呤 D.左旋门冬酰胺酶 E.鬼臼毒素 答案 答案 * PPT课件 13.作为基本用药5-氟尿嘧啶治疗 A.绒毛膜上皮癌 B.急性淋巴细胞白血病 C.慢性粒细胞性白血病 D.消化道肿瘤 E.恶性黑色素瘤 14.预防环磷酰胺引起出血性膀胱炎的是 A.维生素B12 B.叶酸 C.碳酸氢纳 D.甲酰四氢叶酸钙 E.巯乙磺酸钠 答案 答案 * PPT课件 15.顺铂首选用于治疗 A.慢性淋巴细胞性白血病 B.非精原细胞性睾丸瘤 C.多发性骨髓瘤 D.恶性淋巴瘤 E.绒毛膜上皮细胞癌 答案 * PPT课件 第四十五章 抗恶性肿瘤药物 * PPT课件 第一节 抗恶性肿瘤药概述 一、抗恶性肿瘤药的分类 (一)根据药物化学结构和来源分类 烷化剂 抗代谢物 抗肿瘤抗生素 抗肿瘤植物药 激素 其他类 * PPT课件 (二)根据
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