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2020临床执业医师重点题 单选题 1、女性，25岁，心悸，气促，下肢水肿4年，望诊心脏负性心尖搏动，已排除粘连性心包炎，可发现下列哪项体征 A二度窦房传导阻滞 B完全性右束枝传导阻滞 C三度房室传导阻滞 D心房扑动 E窦性心动过缓 单选题 2、确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是 A痢疾 B痔 C直肠癌 D直肠息肉 E肛周脓肿 单选题 3、关于肛裂的描述，正确的是 A混合痔 B内痔脱出 C肛裂 D外痔 E直肠息肉 单选题 4、最简单的判断心脏骤停的方法是 A脑功能 B肾功能 C循环功能 D肝功能 E呼吸功能 单选题 5、男，40岁，10小时前搬重物时突发上胸部疼痛，呈撕裂样，并逐渐向下胸部和腹部延伸。高血压病史15年。查体：T 36.3℃，BP 170/100mmHg(左上肢），BP 140/75mmHg(右上肢）。心率105次/分，心律齐。腹平软，Murphy征阴性。CK-MB正常。心电图：正常。胸部X线片显示主动脉明显增宽。该患者胸痛最可能的病因是 A心肌酶学 B心电图 C运动负荷试验 D超声心动图 E胸部X线 单选题 6、女，43岁。近3个月来发热、乏力、气短。有先天性心脏病病史。查体：双肺呼吸音清，心率100次／分，律齐，胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音。实验室检查：尿常规RBC5个/HP，多次血培养为草绿色链球菌。该患者需首先考虑的诊断是 A主动脉瓣 B二尖瓣 C二尖瓣及主动脉瓣 D主动脉瓣及肺动脉瓣 E二尖瓣及三尖瓣 单选题 7、对于患支原体肺炎的患儿，首选抗生素是 A红霉素 B青霉素 C氨苄青霉素 D先锋霉素 E庆大霉素 单选题 8、患者，男，42岁。呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：血压110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×109/L血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。对此患者的治疗，下列各项中不正确的是 A静脉应用奥美拉唑 B口服地西泮 C静脉应用生长抑素 D口服乳糖果 E口服利福昔明 单选题 9、为确定肝脓肿穿剌点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是 A产气荚膜梭菌 B无芽孢厌氧菌 C溶血性链球菌 D肉毒梭菌 E志贺菌 单选题 10、男，5岁，于夏季突发高热，2小时后抽搐，面色灰暗，四肢凉，血压下降，心肺未见异常，脑膜剌激征阴性，最可能的诊断是 A高热惊厥 B流行性乙型脑炎 C肠结核 D中毒性菌痢 E肠伤寒 单选题 11、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素 A水杨酸制剂 B洋地黄类药物 C地塞米松制剂 D镇静剂 E抗生素 单选题 12、目前用于判断慢性阻塞性肺疾病严重程度的肺功能指标是 A气候 B吸烟 C理化因素 D感染因素 E过敏因素 单选题 13、患者，女，56岁。因持续心悸7天入院。 既往体健。查体：血压140/80mmHg，心界不大，心室率135次/分，心律不齐，心电图示波消失，代之以f波，频率为370次/分。心室律绝对不规则。考虑患者为 A24小时 B48小时 C72小时 D2周 E4周 单选题 14、患儿，女，8岁。3周前曾患脓疱病，水肿，少尿、肉眼血尿3天，BP 150/105mmHg，尿常规：蛋白（+），大量红细胞，管型1～2/ HP，ASO升高，血沉增快，血补体C3下降。首选的降压药是 A12~24周 B4~8周 C8~12周 D2~4周 E1~2周 单选题 15、急性结石性胆囊炎常见的致病菌是 A粪肠球菌 B铜绿假单胞菌 C幽门螺杆菌 D厌氧菌 E大肠埃希菌 单选题 16、应激性溃疡出血时错误的治疗是 A非手术治疗 B穿孔修补术 C常规胃大部切除术 D全胃切除术 E高选择性迷走神经切断术 单选题 17、分泌胃酸的细胞为 A壁细胞 B主细胞 C肥大细胞 D黏液细胞 EG细胞 单选题 18、女性，49岁，近半年数次发作性右上腹疼痛，恶心呕吐，多为夜间睡眠后发作，并向右肩部放射。检查：肥胖体质，BP110/90mmHg，P90次/分，右上腹轻度压痛，无腹肌紧张， 病情进一步加重，并出现黄疸，应首先考虑 A急性坏死性胰腺炎 B胆囊穿孔性腹膜炎 C亚急性肝坏死 D胆囊癌侵犯肝总管 E胆囊结石进入肝总管并堵塞远端 单选题 19、患者，男，48岁。诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。不是术前准备的必要项目是 A大便潜血检查 B胃酸测定 C腹部CT D胃镜和细胞学检查 E.ERCP 单选题 20、原发性肺结核和继发性肺结核病均可见的病理类型是 A血沉增快 B胸部X线片显示空洞性病变 C结核菌素试验阳性 D痰涂片找到抗酸杆菌 E反复痰中带血 --------------------------------