(李好佳)帕金森病人的肢体运动康复训练.pptVIP

帕金森病人的运动康复指导 someadviceofrehabilitationtoParkinson,spatients 本部神经外科李好佳 帕金森病 ◆概 念 ◆临床表现 ◆治疗 ◆运动康复指导 概念 帕金森病 Parkinsons disease 是以静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势步态异常为主要临床特征的神经系统变性疾病 Monograph by James Parkinson 1817 临床表现 静止性震颤(static tremor) 拇指与食指“搓丸样”(pill-rolling)动作，安静时出现，随运动而减轻或停止，紧张时加剧，入睡后消失 临床表现 肌强直 (muscle rigidity) 表现为屈肌与伸肌同时受累，被动运动关节阻力增高，似弯曲软铅管,故称“铅管样强直” 临床表现 运动迟缓(bradykinesia) 面部肌肉运动减少，病人很少眨眼，双眼转动也减少，表情呆板，像戴了一副面具，称为面具脸(masked face) 。 手指的精细动作，如系扣、系鞋带等困难。 不能同时做多个动作。 临床表现 姿势步态异常 “慌张步态” （festination)表现为头前倾、躯干略屈、摆臂减少，步幅小，小碎步往前冲，越走越快，不能立刻停步 H:\帕金森病人视频资料\04运动障碍术前2.mp4 治疗 药物治疗 手术治疗 脑深部电刺激器置入术（DBS） H:\帕金森病人视频资料\06运动障碍术后2.mp4 运动康复指导上肢运动 肩部运动 上、下耸肩 上肢运动 胸部运动 双臂向两侧伸直、打开 上肢运动 腕部运动 向内、向外转动手腕 上肢运动 肩部、肘部、手腕部伸展运动 站直，身体向前屈，与髋相平，双手可握0.5kg哑铃，重心向后、向上