泌尿系统的影像诊断科目讲解.pptVIP

二、泌尿系统结核  （一）肾结核 [临床与病理] [影像学表现] 平片：多无异常，晚期可见云絮状或环状钙化。 如全肾钙化，为肾自截。 尿路造影： （1）肾小盏边缘不整如虫蚀状。 （2）溃疡空洞与肾盏相通，可见小盏外侧有一团 造影剂与之相连，相应肾小盏失去正常外形轮廓。 （3）肾盂肾盏狭窄、变形、扩张。 （4）病变进展晚期肾功能严重受损，IVP常不显影， 此时可作逆行尿路造影，显示肾盂、肾盏变成一 大则不规则的空腔，波及整个肾。 CT： （1）典型表现：肾实质内出现多个 大小、形态不一的囊状低密度 影；囊腔及周围点状及不规则 钙化影；肾皮质变薄，增强扫 描见囊壁及肾皮质有一定程度 强化，而囊腔不强化；肾盂壁 增厚。 （2）晚期肾影变小或弥漫钙化自截。 [诊断与鉴别诊断] （二）输尿管结核 [临床与病理] [影像学表现] 平片：偶可见输尿管钙化。 尿路造影：管腔边缘不整、僵直或形成不规 则狭窄与扩张，呈串珠状、笔杆 状。肾盂输尿管不同程度积水。 CT：输尿管管壁增厚，管腔多发不规则狭窄