试验十二颅及颅腔局解取脑.PDF

实验十二 颅及颅腔局解、取脑 一、皮肤切口 自颅顶中点向后作正中矢状切口下达后发际下缘，自双耳上方向上达颅顶中央作垂直切 口（如前面解剖已切开前额部皮肤可继续将剩余头皮剥离）自上而下将头皮分成4 片翻开。 注意头皮多毛发较厚不可伤及深面结构。两侧沿耳廓根部周缘作环形切口，保留耳廓原位。 二、头皮层次解剖 皮下结缔组织中含有较致密的纤维束和脂肪、并有丰富的神经、血管走行其中。额部上 行的分别有眶上神经、滑车上神经，并伴有同名动、静脉上行达顶部；两侧自前向后依次为 颧颞神经、耳颞神经和枕小神经lesser occipital n. 向上达颅顶两侧，动脉为颞浅动脉和耳后 动脉分布。枕部有枕大神经greater occipital n. 和枕下方的第3 枕神经third occipital n. 分布。 枕动脉分布于枕部。静脉分布与同名动脉一致，无论动脉还是静脉其分支间均吻合成网状。 这些神经和血管紧贴于皮下致密结缔组织的深面，故头皮外伤出血较多。操做时不必各支神 经、血管全解剖，只要将其主干找到即可。 在神经血管的深面衬有一层坚韧的腱膜，帽状腱膜epicranial aponeurosis ，其前部为额 肌，后部为枕肌，合称枕额肌frontooccipital m.