身心障碍者职业重建的组织与制度研究-东海大学社会系.PDF

身心障礙者職業重建的組織與制度研究： 以台北市、台中市的社區化就業服務計畫為例 ＊ ＊＊ 陳美智 張書杰 致謝： 本研究為國科會專題研究計畫之部分成果（NSC 94-2412-H-468-001 ）。感謝研究 助理廖芝儀、李俐君、賈千泰、張舒雯協助整理訪談資料。作者也由衷感謝研究 過程中曾經叨擾過的受訪者，您們的實務經驗是制度設計與專業成長的重要基 石。 *陳美智 亞洲大學社會工作學系助理教授 **張書杰 亞洲大學社會工作學系碩士班 中文摘要 本研究採用組織社會學中新制度論的研究取徑，運用深入訪談、田野觀察、 焦點團體與二手文獻分析，以台北市與台中市的社區化就業服務計畫為例，探究 此一服務計畫所屬的身心障礙者職業重建制度在理論與實踐上的落差。研究問題 包括瞭解移植至美國的職業重建制度和支持性就業方案，在台灣的職業重建政策 與相關制度的形成背景，與組織場域的行動者如何認知與實踐；以及在組織形式 結構與實際作為鬆散連結的制度環境中，相關計畫方案的規範和組織場域的權力 關係，對身心障礙社會福利機構之組織結構和實質運作的影響。 根據本研究蒐集實務工作相關資料顯示，各項法令雖日益完備，但法令本身 並不無問題，在實務推展工作上，常因整體資源與專業人力不足與不均、政府部 門間各自為政、組織場域中相關行動者對此一制度理念與實施方法認知不同、以 及非營利組織的惰習，進而出現許多削足適履的結果。職業重建與社區化就業在 理論與實踐的落差包括：（ 1）制度內在邏輯的矛盾—職業訓練強調「先訓練後安 置」與支持性就業強調「先安置後訓練」服務模式共存、支持性就業對傳統標準 化職業輔導評量的抗拒；（2 ）目標錯置的職業輔導評量；（3 ）規格化服務方案與 支離破碎的需求；（4 ）標準化的服務措施和以量化的服務成果為考核的評鑑制度 阻礙專業的成長。上述制度問題阻礙了身心障礙者就業促進工作的推展。根據上 述研究發現，本研究也提出理論反省與制度改進建議，提供給組織場域中之政府 相關單位、專家學者、身心障礙社會福利機構與其他非營利組織之相關專業人員 參考。 關鍵字：職業重建、社區化就業、支持性就業、新制度理論、非營利組織 壹、前言 在美國，身心障礙者的支持性就業，已經被證實為一項能夠保證減少 中重度發展性障礙者失業率的重要措施，迄今，針對身心障礙者的就業促 進方案，沒有任何其他的措施或是計畫，能夠像支持性就業一般獲得如此 肯定。因為支持性就業模式符合身心障礙者的服務朝向去機構化、正常化、 社區化、小型化的人權保障方向，美國聯邦政府於 1984 年訂定發展性障礙 者協助及權益法案，以及 1986 年的復健法中，正式界定「支持性就業 （supported employment ）」是提供給重度身心障礙者的一項制度化服務。 （Rusch 1990; Brook, Wehman, Inge, Parent 1997 ） 在此之前，大部分中重度的身心障礙者的就業 一直侷限於庇護工場， 此種隔離性的安置措施，對於可以進入一般就業市場而未進入的身心障礙 者而言，由於工作伙伴只有老師與身心障礙同儕，導致於案主容易因為缺 少正常的社會參與進而形成愈來愈窄的友誼與支持網絡，認知功能退化、 依賴心重、且無法獲得合理的薪資與工作福利來減輕家庭負擔；對家庭而 言，增加照顧人力的負擔與減少社會生產力；對國家而言，則增加社會福 利津貼的支出。支持性就業服務的推展，便希望針對中重度障礙者提供就 業輔導，透過專業人員的評估、媒合、在工作現場的持續支持與追蹤輔導， 使他們能夠成功地在社區中就業。許多研究也發現，支持性就業使得身心 障礙者不僅能夠經濟自足，不再依賴政府福利津貼，成為有貢獻的繳稅者， 也比其他庇護性就業或日間照顧中心的花費還 少，而且更有助於社會融 合，改變家庭、鄰里社區、雇主等對身心障礙者的刻板印象。 （Smith Belcher 1994; Coker et al. 1995; Wehman Revell 1996 ；林世瑛 2000 ）