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十一章移植免疫  (Section21Transplantationimmunology)  Transplantation refers to the act of transferring cells or organs (a graft) between individuals of same or different species. 移 植 概念：应用异体（或自体）正常细胞、组织、器官置换病变的或功能缺损的细胞、组织、器官，以维持和重建机体生理功能。 4 types of transplantation Autologous transplantation Syngeneic transplantation Allogeneic transplantation xenogeneic transplantation 移植的4种类型 自体移植：移植物取自受者自身。不发生排斥反应。 同系移植：遗传基因完全相同或基本近似个体间的移植。一般不发生排斥反应。 同种（异体）移植：同种内遗传基因不同的个体间移植。一般均发生排斥反应。 异种移植：不同种属个体间的移植。可能发生严重的排斥反应。 医学免疫学 上海第二医科大学免疫教研室 第一节 同种异体器官移植排斥的机制 (Chapter 1 Mechanism of allograft rejection) Target antigens of allograft rejection Major histocompatibility antigens(MHC) Minor histocompatibility antigens Other target antigens in allograft rejection: Human ABO blood group antigen tissue specific antigen 一、介导同种移植排斥反应的抗原 主要组织相容性抗原（MHC抗原） 次要组织相容性抗原（mH抗原） 其他参与排斥反应发生的抗原-人类ABO血型抗原、组织特异性抗原 主要组织相容性抗原（MHC抗原） 引起强烈排斥反应的移植抗原 在人类最重要者为HLA抗原 次要组织相容性抗原（mH抗原） 引起机体较弱排斥反应的抗原 发生较慢，强度较轻 表达于机体组织细胞表面 其他参与排斥反应发生的抗原 人类ABO血型抗原 主要分布于红细胞表面 组织特异性抗原 -特异性表达于某一器官、组织或细胞表面的抗原,如：血管内皮细胞抗原，皮肤抗原 Mechanisms in alloantigen recognition of T cells Direct recognition Indirect reconition 二、T细胞识别同种抗原的机制 （一）直接识别 （二）间接识别 Direct recognition Alloreactive T cells of recipient directly recognize peptide-allo-MHC complex on donor’s APC surface and generate immune response. The principal mechanism of acute rejection in the early period of transplantation. 直接识别 受者的同种反应性T细胞直接识别供者APC表面抗原肽-供者的同种MHC分子复合物，并产生免疫应答。 移植早期急性排斥反应的主要机制 过客白细胞(Passenger leukocytes) 移植物中残留的白细胞，如成熟DC和MΦ 通过直接识别激活T细胞 TCR对同种异型MHC分子的直接识别 CTL CTL Th 受者T细胞 供者APC Indirect recognition Cast-off cells or MHC antigen from the donor’s graft are captured and processed by recipient’s MHC to form peptide-donor’s MHC complexes which are presented to recipient’s T cells for recognition and activation. The principal mechanism of acute rejection in the late period of transplantation and chronic rejection. 间接识别 供者移植物的脱落细胞或MHC抗原经受者APC摄取、加工、处理，以供者MHC来源的抗原肽-受者MHC分子复合物的形式提