大理市第二人民院护理部危重患者管理季度考核反馈.docVIP

大理市第二人民医院护理部危重患者管理季度考核反馈 2013年2季度 一、危重患者分析： （一）、全院上报危重患者37例，其中外二科4例，占11%；内一科6例，占16%；内三科14例，占38%；五官科2例，占5%；儿科7例，占19%，内二科4例，占11%。(见表1） （二）、危重患者类别，11类，37例。头颈腹部多处锐器伤2例，占5%；肺心病并心衰4例，占11%；冠心病3例，占8%；昏迷2例，占5%；脑部病变并发出血13例，占36%；下颌角质囊肿1例，占3%；鼻出血1例，占3%；胰腺炎2例，占5%；新生儿窒息、HIE 3例，占8%；早产及双胎低体重儿3例，占8%,消化道出血3例，占8%。（见表2） （三）、危重患者护理质量存在问题： 1. 部分科室存在床尾卡信息与患者信息不符、床尾卡丢失、未按要求使用新定制的床尾卡。 2. 外科片区的病区环境较内科差，床单元不整齐。 3. 仍有少部分患者不知道责任护士姓名。 4. 大部分科室健康教育局限于简单的饮食指导；做操作时无沟通、无告知。 5. 危重患者各种管道散乱，没有理顺绑好。 6. 使用微量泵几乎都没有使用重点药物警示牌，大多数患者都不知道注意事项。 （四）改进措施： 1. 严格按照护理部要求规范使用床头卡，并告知患者床头卡使用的目的、意义，让患者能有效配合，科室制定出管理措施。 2. 加强病床单元的管理，及时更换污染床单，保持病床清洁、无污渍。床旁物品摆放入柜，床下物品上架摆放。 3. 科室加强对护理文书书写的督查，做到及时准确。 4. 加强危重患者基础护理，危重患者做到“三短六洁”。 5. 重视危重患者安全标识卡的使用。 6. 规范使用管道标识，安全管理各种管道。 （五）追踪成效评价： 1. 床头卡已按照新制定的卡片规范使用。 2. 重病人较多科室夜间有2名护士值班。 3. 危重患者基础护理大部分得到落实。 4. 管道标示、安全警示标示正确使用。 表1 表2 大理市第二人民医院护理部 2013年7月31日 二、二季度危重患者统计表： 序号 科室 床号 姓名 性别 住院号 年龄 病情诊断 上报日期 01 内三科 28床 李新 男 121101 25岁 晕厥、抽搐查因 2013-04-04 02 内二科 29床 杨曙光 男 120415 60岁 急性上消化道出血 2013-04-07 14: 00 03 内一科 32床 杨庆光 男 1228676 67岁 急性冠脉综合症 2013-04-08 10：00 04 内三科 38床 李丕妹 女 121346 77岁 昏迷待查 2013-04-11 05 内一科 31床 饶家宽 男 121527 86岁 肺心病、心功能不全 2013-04-15 16：00 06 内三科 38床 赵寸叶 女 121600 65岁 脑出血 2013-04-17 07 内三科 28床 段年果 女 121273 69岁 脑梗塞、心房纤颤 2013-04-18 08 内三科 37床 杨庆芬 女 121887 64岁 蛛网膜下腔出血、高血压 2013-04-23 09 外二科 1床 韩方运 男 121963 26岁 头颈腹部多处锐器伤，腹腔内出血 2013-04-26 08：00 10 内三科 37床 李永进 男 122032 63岁 脑出血 2013-04-27 11 内二科 17床 李龙祥 男 122048 73岁 消化道出血 2013-04-29 14: 00 12 内三科 08床 赵秀文 女 122059 69岁 脑梗塞 2013-04-29 13 内三科 38床 杨福同 男 122213 74岁 脑出血 2013-05-02 14 内二科 3床 赵利生 男 122519 47岁 上消化道出血 2013-05-02 14: 00 15 内二科 29床 徐定梅 女 122174 61岁 风心病、心功能三级、胆囊炎、胆石症 2013-05-02 14：00 16 外二科 28床 杨根胜 男 122214 28岁 急性胰腺炎 2013-05-03 08：00 17 内一科 9床 杨尧 男69岁 急性冠脉综合症 2013-05-11 15：00 18 内一科 31床 李迎春 女 122305 42岁 脑出血