[诊断学] 排泄物、分泌物与体液检测.pptVIP

章 排泄物、分泌物及体液检测 ;;;正常粪便由已经消化和消化不全的食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分所组成。 粪便检查的目的： 了解消化道及通向肠道的肝、胆、胰等器官有无炎症、出血和寄生虫感染。 了解消化状况，判断胰腺外分泌功能。 隐血试验（OB）作为消化道恶性肿瘤的诊断筛选试验。 检查有无致病菌以防治肠道传染病。;;;;（一）一般性状检查 2、颜色与性状;二、检验项目;（二）显微镜检查 1、细胞 ;（二）显微镜检查 2、食物残渣 正常：无定形细小颗粒，仅可偶见淀粉颗粒和脂肪小滴等 （1）淀粉颗粒：具有同心性线纹的不规则块状物，遇碘呈黑兰色 大量出现→碳水化合物消化不良:慢性胰腺炎、胰腺功能不全 （2）脂肪小滴：正常中性脂肪经胰脂肪酶消化分解后，大多被吸收，很少见到 大量出现→脂肪消化不良:肠蠕动亢进，腹泻、急、慢性胰腺炎、胰头癌 （3）肌肉纤维：正常情况下，经蛋白酶消化分解后大多消失 大量出现→蛋白质消化不良及肠蠕动亢进、腹泻 （4）结缔组织：正常少见；胃疾患缺乏胃蛋白酶时增多 （5）植物细胞和植物纤维：形态多样，正常少见；肠蠕动亢进时增多;12;;（二）显微镜检查 3、寄生虫和寄生虫卵;蛔虫卵;二、检验项目;（三）化学检查 ;;二、检验项目;三、临床应用;;;复习题;;痰液检验 ;一、标本采集;二、检测项目;二、检测项目;（二）显微镜检查 1、直接涂片检测（了解） 白细胞 正常人少量，无临床意义。中性粒细胞和脓细胞增多化脓性感染；嗜酸性粒细胞增多见于哮喘、过敏性支气管炎和肺吸虫病。 红细胞 呼吸道疾病及出血性疾病多见。 上皮细胞 炎症或其它呼吸系统疾病时大量增加。 肺泡巨噬细胞 吸入大量烟灰者为炭末细胞；吞噬含铁血黄素者称含铁血黄素细胞，又称心力衰竭细胞。 寄生虫和寄生虫卵 肺吸虫、溶组织阿米巴滋养体 硫磺样颗粒 放线菌病;（二）显微镜检查 2、染色涂片 （1）脱落细胞检查 苏木精-伊红（H-E）染色和巴氏染色 肺癌;（二）显微镜检查 2、染色涂片 （2）细菌学检测 抗酸染色找结核杆菌；革兰氏染色检测细菌和真菌感染， 进一步作痰培养。;;;脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）是存在于脑室及蛛网膜下腔内的一种无色透明液体，大约70%来自脑室系统脉络膜丛的超滤和分泌，其余由脑室的室管膜和蛛网膜下腔所产生，通过蛛网膜绒毛回吸收入静脉。 正常成人：90-150ml，新生儿：10-60ml。 CSF主要功能： 保护脑和脊髓免受外界损伤 调节颅内压力变化 供给脑、脊髓的营养物质，并运走代谢产物 调节神经系统碱储量，维持正常PH值;一、标本采集;一、标本采集;（一）一般性状检查 1、颜色：正常为无色水样液体 红色：见于穿刺出血、蛛网膜下腔或脑室出血。 黄色：见于蛛网膜下腔出血、椎管梗阻等。 乳白色：见于化脓性脑膜炎。 2、透明度：正常清晰透明 病毒性脑膜炎:细胞↑，清晰或微混 结核性脑膜炎：细胞↑↑，毛玻璃样混浊 化脓性脑膜炎：细胞↑↑↑，乳白色浑浊 3、凝固;二、检验项目;二、检验项目;二、检验项目;二、检验项目;;常见中枢神经系统疾病的脑脊液检查特点;;浆膜腔及浆膜腔积液;胸腔积液;一、浆膜腔积液分类和发生机制;漏出液与渗出液的鉴别;答案：C.渗出性胸腔积液;答案：肝硬化所致漏出液 ;;一、阴道分泌物检测;一、阴道分泌物检测;;一、阴道分泌物检测;??、阴道分泌物检测;一、阴道分泌物检测;一、阴道分泌物检测;一、阴道分泌物检测;一、阴道分泌物检测;61;一、阴道分泌物检测; 5、人乳头瘤病毒 检验：PCR、基因芯片;二、精液检测;二、精液检测;二、精液检测;67;二、精液检测;;三、前列腺液检测;三、前列腺液检测;三、前列腺液检测;练习题;;;;谢谢您的聆听！