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四　逆　 汤 《伤寒论》 组成 生附子 干姜 炙甘草 主治 少阴病之阳气衰微，阴寒内盛证。 四肢厥逆，神衰欲寐，恶寒踡卧，呕吐不渴，腹痛下利，舌苔白滑，脉沉微细；或太阳病汗多亡阳者。 病机 心肾阳衰，阴寒内盛。 治法 回阳救逆。 四逆汤－－病机及证候分析 心肾阳衰厥证 阳衰失温　四肢厥逆 恶寒倦卧 心阳衰微，神失所养　　神衰欲寐　 肾虚及脾，火不生土　　下利清谷 寒凝气滞　升降失常 呕吐，腹中冷痛 舌、脉　　　　舌淡苔白，脉微细 阳虚外感---误汗----大汗淋漓—亡阳 　 四逆汤－－功效与方义分析 回阳救逆 君　　附子 温壮元阳，破阴逐寒 　　　　　　 回阳救逆 臣　　干姜 温中祛寒 助阳通脉 佐　　甘草 益气补中，解附子之毒 缓和姜、附之辛散燥烈 调和药性，使作用持久 相须 四逆汤 配伍特点： 　　心脾肾兼顾以峻温心肾为主 　 温阳与补气结合而使先后天互生 证治要点： 四肢厥逆，神衰欲寐，舌淡苔白，脉微细。 回阳救逆的基础方。 注意事项 附子生用有毒，应审慎其用量，并须久煎。 服药呕吐者，可采用冷服法，或加猪胆汁。 附方： 1、通脉四逆汤 组成：四逆汤倍干姜，附子适当加量。 功用：破阴回阳，通达内外。 主治：心肾阳虚，阴盛格阳证。下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微