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急性肾衰竭病人的护理 中心人民医院肾内科目录定义病因临床表现辅助检查治疗原则护理问题护理措施定义急性肾衰竭是指由各种病因引起的肾功能在短期内（数小时或数日）急剧下降的临床综合征。主要表现为少尿或无尿，血尿素氮和肌酐迅速升高，水、电解质、酸碱失衡及慢性肾衰竭症状。病因（一）肾前性急性肾衰竭(肾血流量减少引起)l．急性血容量不足 如呕吐腹泻，休克，大面积烧伤，充血性心力衰竭。2.末梢血管扩张或感染中毒 如感染中毒性休克。3.肾血管阻力增加 见于大手术后及麻醉时；肝肾综合征；前列腺素抑制剂引起前列腺素分泌减少。病因（二）肾性急性肾衰竭（肾脏本身疾病引起）1．急性肾小管坏死 见于各种休克、急性溶血综合征、妊娠高血压综合征。2．急性肾毒性物质。3．肾小球疾病 如肾小球肾炎、肾病综合征、急进性肾炎等。（三）肾后性急性肾衰竭（梗阻因素引起）输尿管结石、尿道梗阻、膀胱颈梗阻等。临床表现1．少尿期⑴ 少尿或无尿期 一般持续1～2周。每日尿量持续少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。尿色深而混浊，尿内有蛋白、红细胞、白细胞、上皮细胞及其碎片和颗粒管型。（2）进行性氮质血症。临床表现（3）水、电解质和酸碱平衡失调：表现水过多，严重者可导致急性心衰、肺水肿或脑水肿；高钾血症可诱发各种心律失常，重者心室颤动、心跳骤停；代谢性酸中毒；可有高磷、低钙、低钠、低氯血症等。心力衰竭是本病的主要死因之一。 高