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急性肾衰竭的护理 张璇 2016.12 目录 一、概述 二、病因及发病机制 三、临床表现 四、辅助检查 五、治疗要点 六、护理 一、概述 急性肾衰竭（ARF）是由于各种原因引起的肾功能在短时间内突然下降而出现的临床综合征。 特点：来时，匆匆；来势，汹汹！ 分类 广义急性肾衰竭 ①肾前性 ②肾性 ③肾后性 狭义急性肾衰竭 急性肾小管坏死 二、病因 1．肾前性 血容量减少，有效动脉血流量减少，肾脏血流动力学改变 2．肾性 肾实质损伤 如急性肾小管坏死，急性肾间质病变，肾小球和肾血管病变 3. 肾后性 急性尿路梗阻 三、临床表现 急性肾功能衰竭的病程分为三个期∶ 1.起始期 进展快，历史短，仅数小时至1-2天 早发现，早治疗，肾损害可逆转 2.维持期 典型为7-14天，也可短至几天，长至4-6周 3.恢复期 数周至数月肾功能逐渐恢复，个别可永久性损害 临床表现I 起始期 以原发病症状和体征为主要表现 并有典型氮质血症表现∶ 1.全身浮肿（面部、下肢、阴囊部最明显） 2.食欲下降、恶心、呕吐 3.尿浑浊，泡沫多，变色∶淘米水样 临床表现II 维持期 维持期（少尿期） 尿量骤减，少尿或无尿（部分患者可无少尿） 蛋白尿（尿带泡沫，经久