风湿性心脏病二尖瓣关闭不全.ppt

先天性房间隔缺损 武汉 大学中南医院 放射科 鲁植艳 luzy100@163.com 房间隔缺损 病理：房隔缺损?右心房增大（接受体循环回心血和左房分流血）?右心室增大扩张?肺充血?肺动脉高压?右心衰竭?右房压增高并超过左房?双向或右向左分流。 房间隔缺损 心房发育过程 房间隔缺损 心房发育过程 房间隔缺损Ｘ线表现 心呈二尖瓣型、中度增大 右心房及右心室增大，尤以右房显著增大为特征表现 肺动脉段突出，博动增强、肺门血管扩张、肺门舞蹈征 左房不大、左室、主动球缩小 肺充血、肺动脉高压 房间隔缺损心血管造影表现 左心室造影 左心房充盈后右心房立即显影 根据右心房显影剂的密度、分流对比剂柱的部位及大小，可判断分流量的多少及缺损的解剖部位 房间隔缺损 CT 表现 右心房、右心室增大，肺动脉扩张 心功能不全者可见腔静脉扩大 缺损直接征象是房间隔中断或无房间隔 增强CT见房间隔有交通 动态增强右心房内出现二次对比剂浓度峰值 房间隔缺损 MRI 表现 垂直于室间隔的心脏长轴位能最好地显示房间隔 可区分房间隔的类型、观察房、室间隔及与房室瓣的关系 第二孔型房间隔缺损的MRI特征为边缘房间隔组织钝，缺损与房室瓣间有房间隔组织残留 房间隔缺损的诊断标准 两层以上的MR图像均显示房间隔中断征象