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- 2020-02-07 发布于天津
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苏州工业园区工伤认定申请登记表申报人单位个人申报单位个人单位个人地址联系电话手机号码申报时间年月日申报内容受伤者姓名性别年龄工种受伤者实际工作单位全称受伤者联系地址受伤日期年月日身份证号码受伤者联系电话事故伤害类别生产交通意外其他事故伤害部位事故伤害经过接报登记申报单位盖章申报人签字接报人签名年月日年月日重要提醒本表仅为预登记不作为工伤正式申请用人单位应当在事故伤害发生之日或被诊断鉴定为职业病之日起日内填写并提交本表请申请人务必在事故伤害发生之日或被诊断鉴定为职业病之日起年内提出工伤认定申请并提
苏州工业园区工伤认定申请登记表
申报人:(单位□;个人□)
申报单位/个人:
单位/个人地址:
联系电话: 手机号码:
申报时间: 年 月 日
申报内容:
受伤者姓名: 性别: 年龄: 工种:
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