医院核心制度解读(1).pptVIP

医患沟通制度 二、医患沟通的技巧 一个技巧：多听患者或家属多说几句、宣泄和倾诉 二个掌握：掌握患者的病情、检查结果和治疗情况；掌握患者的医疗费用和患者家属的心理状况 三个留意：留意沟通对象的教育程度、情绪状况和感受； 留意沟通对象对病情的认知和对交流的期望值； 留意自身的情绪反应，学会自我控制 四个避免：避免刺激对方情绪的语言和语气 避免压抑对方的情绪，刻意改变对方的观点 避免过多使用对方不懂的专业术语 避免强求对方立即接受医生的意见和事实 查对制度 13 查对制度 一、临床科室的查对 开医嘱、处方或治疗操作前的查对 执行医嘱前的查对 给药前的查对 输血前的查对 二、手术室的查对 接患者时的查对 手术前的查对 深部或体腔手术，要查对器械和物品 三、药房的查对 配方时查对 发药时查对 查对制度 四、血库的查对 血型鉴定和交叉配血试验要双人双签，一人值班要重做 发血时，要与取血人员共同查对 五、检验科的查对 采取标本时要查对 收集标本时 检验时要查对试剂、项目，检验单与标本是否相符 检验后查对，对结果异常的要及时与临床联系 六、病理科的查对 收集标本时的查对 制片时的查对：对编号、标本种类、切片数等 诊断时要查对编号、标本种类、临床诊断和病理诊断 发报告时要查对 查对制度 七、放射科的查对 检查时要查对，查对患者信息及检查部位和目的 诊断时要查对，查对患者信息、个人编号、检查部位等 发报告时要查对，查对患者信息、个人编号、检查部位 八、康复理疗及针灸室的查对 采取各种治疗前要查对 低频治疗前查对极性、电流量等参数 高频治疗时2查对体表、体内有无金属物等 针刺治疗前，查对针的数量，取针时查对数量和有无断针 查对制度 九、功能检查科室的查对 检查时，查对患者信息和检查目的部位等 诊断时，查对患者信息和临床诊断、检查结果等 发报告时，查对患者信息、检查部位，检查编号等 十、消毒供应室的查对 准备器械包时查对，查对物品名称、数量及质量等 发出器械包时查对，查对名称，数量及灭菌日期 收回器械包时查对，查名称、数量质量及有无破损。 灭菌时查对，查对温度、压力、时间，灭菌后查对化学指示胶带、温度计及有无湿包情况。 总结语 核心制度是医疗的核心，也是医疗活动的生命，每一条核心制度都是用生命的代价获取的总结，我们只有把核心制度落实到我们医疗活动的每一个方面、每一个环节，我们才能够保证医疗质量，保障医疗安全。 滨州市中心医院－结防院 * * 各位医师已经很熟悉医疗工作，不打算全部都讲，只讲需要强调、注意的内容。 * 纠纷实例：某省级医院心内科住院病人夜班卒死，投诉没按一级护理要求巡视病房，打赢获赔赏。 * 疑难病例讨论，死亡病例讨论，术前病例讨论 * 病例讨论流程 1住院医师汇报病情并提出问题 2主治医师补充 3副主任或主任医师分析病情并解答问题 4注意发音结合国内外最新进展 5病例汇报准确 扼要 * 注意内外有别！ * * 某院五官科大夫工作三十年一次提前十分钟下班来一气管异物病人死亡 * 为什么单独把病历书写提取出来讲，因为病历书写的规范越来越重要，甚至比行为规范更重要，行为规范是医生必须做的，而病历记录也是必须做的。在医院量化考评等手段的强制要求下，目前已有所好转，但我希望通过我们不断强调，能变成自觉规范的行为，就和腰、腹穿刺一样。 * 病例讨论制度 凡死亡病例，一般应在患者死后一周内召开，特殊病例应及时讨论。尸检病例，待病理报告做出后一周进行。 由科主任或副高以上职称医师主持，医护和有关人员参加，必要时请医疗管理部门人员参加。 讨论目的1）是分析死亡原因，2）吸取诊疗过程中的经验与教训， 讨论记录，由主持人签字确认后纳入病历。 死亡病例讨论 病例讨论 危重患者抢救制度 6 危重患者抢救制度 各级医务人员不得以任何理由拒绝急救处置，不得不顾患者病情危险，以转院、转科为借口推诿患者。 一切急救物品、器材及药品必须随时处于应急状态，并有明显标记，不准任意挪动或外借。 正常上班时间由主管患者的医疗组负责，非正常上班时间或特殊情况下由值班医生负责，重大抢救由科主任组织。 4. 抢救患者时可下达口头医嘱，要求药 名、剂量、给药途径准确、清楚。护 士复述二次执行。 5. 医师应在抢救结束后6小时内补充完 善相关记录。一切抢救工作均要做好 记录，要求及时、准确、完整，并注 明执行时间。 6. 及时与患者家属联系沟通，及时通 报病情变化。 危重患者抢救制度 手术分级及分类管理制度 7 手术分级与分类管理制度 依据技术难度、复杂程度和风险度，将手术分为四类。 四类手术：是指风险较低、过程简