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其他微生物 ;第十八章 放线菌与诺卡菌;;特征; 放线菌是原核细胞型微生物，大多数不致病。分为不含分枝菌酸的放线菌属和含分枝菌酸的诺卡菌属等两大类。 放线菌是引起人放线菌病的病原菌，包括衣氏放线菌、内氏放线菌、粘液放线菌、龋齿放线菌及丙酸蛛网菌等5种。其中衣氏放线菌最为多见。 ; 一、临床意义 放线菌属于正常菌群。在机体抵抗力减弱、口腔卫生不良、拔牙或外伤时引起内源性感染，导致软组织的化脓性炎症。若无继发感染则大多呈慢性无痛性过程，并常伴有多发性瘘管形成，排出黄色硫磺样颗粒，此即为放线菌病。最为常见的是面颈部感染，约占患者的60％。 ;牛放线菌病;二、微生物特性;2．培养特性 培养较困难，厌氧或微需氧，初次分离加5％C02可促进其生长。在血平板上形成灰白色或淡黄色粗糙而不规则不溶血的菌落，在牛心脑浸液琼脂培养基上，经 37℃厌氧培养18～24h的微菌落有助于鉴定放线菌。显微镜观察可见菌落由长度不等的蛛网状菌丝所构成，称蛛网状菌落。; 3．生化反应 过氧化氢酶试验阴性。衣氏放线菌分解葡萄糖、木糖、棉子糖、甘露糖和甘露醇产酸不产气，不水解淀粉。能将硝酸盐还原成亚硝酸盐(80％阳性)。;三、微生物学检验;第二节 诺卡菌属; 分为星形诺卡菌、短链诺卡菌、鼻疽诺卡菌、肉色诺卡菌、巴西诺卡菌、越橘诺卡菌、豚鼠耳炎诺卡菌、南非诺卡菌、苦味诺卡菌等9种。引起人类疾病主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌。 ; 1.星形诺卡菌主要通过呼吸道引起人的原发性、化脓性肺部感染，可出现肺结核的症状。肺部病灶可转移到皮下组织，形成脓肿、溃疡和多发性瘘管，也可扩散到其他器官，如引起脑脓肿、腹膜炎等。表现为化脓性肉芽肿样改变，在感染的组织内及脓汁内也有类似“硫磺样颗粒”，呈淡黄色、红色或黑色，称色素颗粒。 ; 2.巴西诺卡菌可因侵入皮下组织，引起慢性化脓性肉芽肿，表现为肿胀、脓肿及多发性瘘管，好发于腿部，称为足分枝菌病。 ;微生物特性; 2.培养特性 为专性需氧菌。在普通培养基或沙氏琼脂培养基中可缓慢生长，菌落大小不等，表面有皱褶，颗粒状；不同种类可产生不同色素，如橙红、粉红、黄、黄绿、紫以及其他颜色。星形诺卡菌菌落表面无白色菌丝；巴西诺卡菌菌落表面有白色菌丝生长。;3．分离培养与鉴定;放线菌与诺卡菌;第十九章 支原体和脲原体;;共性：;支原体与细菌L型的区别;支原体科 支原体属 肺炎支原体 原发性非典型性肺炎 人型支原体 泌尿生殖道感染 脲原体属 解脲脲原体 泌尿生殖道感染;肺炎支原体--生物学性状;所致疾病------支原体肺炎;脲原体属;第二十二章 螺旋体;;第一节 钩端螺旋体;二、致病性：;;致病机理： ;储存宿主：鼠类与猪 传播途径 接触传播 垂直传播 临床表现 起病急、高热、乏力、全身酸痛、眼结膜充血、腓肠肌压痛、表浅淋巴结肿大;（三）免疫性;防治原则;第二节 梅毒螺旋体;致病因素 菌体表面的粘多糖 透明质酸酶 免疫病理损伤 传播途径 性传播 血液传播 垂直传播;;第一期梅毒硬性下疳;微生物学检查法;防治原则;伯氏疏螺旋体 莱姆病----人畜共患病 回归热疏螺旋体 回归热 奋森螺旋体;一、伯氏螺旋体;伯氏疏螺旋体;临床表现 丘疹： 慢性游走性红斑 早期出现乏力、头痛、发热、肌肉及关节炎等症状 晚期主要表现为慢性关节炎、慢性神经系统或皮肤异常;微生物学检查 病原体的检查与分离 特异性抗体检测 ELISA 间接免疫荧光法 防治原则 以预防为主，避免硬蜱的叮咬。 疫苗的使用 可口服四环素、强力霉素、羟氨苄青霉素及红霉素等;二、回归热螺旋体;三、奋森螺旋体;第二十章 立克次体;共同特点;立克次体;主要病原性立克次体;第一节 普氏立克次体;抗原： 1）群特异性抗原（脂多糖）：与变形杆菌某些菌株（如OX19、OX2、OXk等）的菌体抗原有共同的抗原成分。 外斐试验：用这类变形杆菌代替相应的立克次体抗原进行非特异性凝集反应，检测人类或动物血清中有无相应的抗体。辅助诊断立克次体病。 2）种特异性抗原（外膜蛋白) ：不耐热 对热敏感，耐低温和干燥。 ;;外斐反应（Weil-Felix reaction）;二、致病性和免疫性;普氏立克次体（R.prowazekii) ;第二节 斑疹伤寒立克次体（莫氏立克次体）;?地方性斑疹伤寒（鼠型斑疹伤寒）传播方式 鼠 ? 鼠蚤 鼠虱 鼠蚤 人 人 ?  鼠;