新生儿及儿童用药.pptVIP

原因： 新生儿血脑屏障发育不成熟，药物易透过 中枢神经系统较脆弱 药物： 阿片类药物易引起呼吸抑制； 抗组胺药、苯丙胺、氨茶碱可致昏迷及惊厥； 皮质激素易引起手足搐搦； 氨基甙类抗生素易引起第八对脑神经损伤； 呋喃妥因可引起前额头痛及多发性神经根炎； 四环素、维生素Ａ可致颅内压增高，囟门隆起等。 神经系统毒性反应 新生儿应用氯霉素剂量大于100mg/kg/d时易发生，表现为厌食、呕吐、腹胀，甚至出现循环衰竭，全身呈灰色，病死率很高。 近年来由于耐氨苄西林的流感嗜血杆菌等感染的出现，氯霉素在新生儿中再度应用，有条件时应进行血药浓度监测，其治疗范围为10～25mg/L。 灰婴综合征 生长发育障碍 皮质激素制剂可对抗生长激素，导致生长发育迟缓； 苯妥英钠、苯巴比妥诱导肝微粒体酶，加速VitＤ代谢， 引起骨软化病或佝偻病，服用VitＤ和钙剂可以防治。 对氨基水杨酸、磺胺类及保泰松、硫脲类、硫氰化合物、 地高辛等均可通过影响甲状腺功能造成生长发育障碍。 氯丙嗪可产生内分泌紊乱，引起儿童生长抑制。 长期应用雄激素制剂、或影响垂体分泌促性腺激素 制剂可严重影响儿童生长发育。 如人参、蜂皇浆等中药可致儿童出现性早熟 长期应用中枢抑制药，可能抑制儿童的学习 和记忆功能，出现智力发育迟缓或障碍。 智力发育障碍 四环素类抗生素可引起牙色素沉着，