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医疗体制改革支撑 即时结算 跨区域报销 基金安全监测 费用控制 医疗保障体系 区域卫生信息平台 一是面向居民服务,支持健康档案信息查询、支持网上预约挂号,社区转诊,健康咨询服务,支持慢病控制与个人健康管理。 二是面向医疗服务,能让医生获取连续的健康记录和电子病历信息,如“一单通”实现检查和检验结果互认,支持远程会诊 三是面向卫生管理,在卫生机构及相关业务系统之间互联互通,使免疫接种信息系统可以利用出生登记数据库;医疗监督系统可以利用监督对象许可注册数据库;医院和社区转诊等。 区域卫生信息平台的总体架构 基于健康档案的区域卫生信息平台建设指南 卫生综合管理信息平台建设指南 基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案 信息平台建设相关标准与规范 2010.5 2011.5 2010.11 2011.12 2009.5 * 综合卫生管理信息平台 数据处理层 资源注册 业务应用层 决策层 统计分析 数据加工 报告生成 业务表单 综合查询 GIS应用 信息展现 医疗服务 区域平台 社会服务 健康状态 服务覆盖 影响因素 卫生资源 安全控制 药物管理 医疗保障 公共卫生 卫生资源 通讯总线 卫生指标 资源目录 数据元 概念/术语 信息简报 文字报告 居民健康卡应用对平台的要求总体架构--卡认证与卡信息同步应用 1、卡中心通过省级平台对外数据共享居民基本信息; 2、卡中心需要与省平台实时同步居民基本信息; 3、由卡中心统一做卡认证服务,由省级平台代理供市级平台,业务机构访问。 调阅健康档案过程示例 wsxxhjs@163.com 主要应用——业务协同 医疗业务协同 双向转诊 转诊转检 远程会诊 门诊预约 治疗安全警示 重复检验检查提醒 重复用药提醒 …… 卫生业务联动 妇幼保健业务联动 疾病管理业务联动 医疗质量监管 采供血安全跟踪 120急救联动 …… CDC 居 民 卫生主管部门 社区医疗机构 医 院 疾病上报 诊疗监管 双向转诊 远程诊疗 远程教育 疾病监控、跟踪 建立电子健康档案和随访队列 省级平台应用范围 跨区县健康档案数据交换 地市医院接入 县级平台功能的整合 省、市(县)级平台功能定位 上连卫生部 跨地市健康档案数据交换 省级医院接入 疾控、血液、监督信息系统的数据共享 新农合、社保等数据共享 公安、计生委、银行、教育、体育等相关部门的信息共享 提供健康档案建档和存储服务 县(市、区)级医院的接入 医疗机构之间电子病历信息共享 为居民提供双向转诊、一卡通等服务 实现区域数据共享和交换;为政府分析决策提供信息支持 二、数字化医院 我国医院等级描述 0级:未形成电子病历系统 1级:部门内初步数据采集 2级:部门内数据交换 3级:部门间数据交换,初级医疗决策支持 4级:全院信息共享,中级医疗决策支持 5级:统一数据管理,各部门系统数据集成 6级:全流程医疗数据闭环管理,高级医疗 决策支持 7极:完整电子病历系统,实现区域医疗信 息共享 电子病历 --医疗信息化的基础 电子病历的实现实质上是医院医疗工作的全面信息化,是整个医疗卫生行业的全面信息化,这是一个极高的医疗信息化目标。 后数字化医院时代——区域卫生信息平台 2000- 数字化医院建设全面铺开 数字化医院之后: 问题:院间信息不能交流,信息孤岛仍然存在;病人正常健康信息与诊疗信息脱节,不能反映病人健康状况全貌。 解决办法:通过区域卫生信息平台实现--诊疗信息、健康信息共享。 (区域卫生信息平台) 共享与协同服务层 综合卫生管理信息数据库 业务共享数据库 电子病历资源库 居民健康档案 资源库 专业数据库 注册 服务 全程健 康档案 服务 电子病 历存储 服务 健康档 案存储 服务 共享与 协同 服务 远程 医疗 服务 双向 转诊 服务 通用 功能 服务 隐私 保护 服务 外部平 台互联 服务 平台 服务 组件 区域卫生数据中心 服务和信息提供层 基层卫生服务机构综合平台 全科 诊疗 计划 免疫 妇女 保健 儿童 保健 慢病 管理 健康教育 和咨询 老年人 健康指导 重症精神 病监护 传染病 防治 基层卫生服务机构 医院信息综合平台 HIS LIS PACS 基于EMR 的CIS 三级、二级综合医院 RIS HRP 疾病 防控 采供 血 卫生 监督 专业公共卫生 服务机构 妇幼 保健 医疗 救治 数字化医院 卫生机构 — 与省市平台的关联 数字化医院发展一般经历三个阶段:医院管理信息化、临床管理信息化、区域医疗卫生服务信息化。 区域医疗卫生服务信息化促进了:病人—家庭医生—社区服务中心—医院间信息共享。促进了医院与上级主管部门相联,医院与医院互联,医院与社区互联,医院与病人家庭互联,医院与医院工作人员互联,医生与病人互联,医院与
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