碳酸镧治疗高磷血症病例分享.pptVIP

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2019-04-05 发布于四川
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碳酸镧治疗高磷血症病例分享.ppt

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COMPANY NAME 患者信息患者性别年龄入组时间退出时间及原因 1 女 27岁 2012-9-24 2 男 37岁 2012-10-16 3 男 30岁 2012-10-30 4 男 44岁 2012-11-12 5 女 43岁 2013-1-1 2013-1-28，行甲状旁腺切除术 6 女 30岁 2013-1-14 7 女 49岁 2013-1-28 8 女 44岁 2013-2-5 9 男 44岁 2013-2-26 10 女 32岁 2013-3-7 11 女 49岁 2013-3-16 12 女 45岁 2013-3-25 13 男 45岁 2013-3-26 患者1：女，27岁，2007年10月起行维持性血液透析治疗日期血磷 mmol/L 血钙mmol/L 治疗方案 2012-9-24 2.1 2.2 碳酸镧500mg Bid 2012-10-8 1.52 2.37 碳酸镧500mg Bid 罗盖全1ug Biw 2012-10-22 2.22 2.34 碳酸镧500mg Bid，停罗盖全 2012-11-5 1.41 2.43 碳酸镧500mg Bid 阿法迪三1ug Biw 2012-12-3 1.98 2.37 碳酸镧500mg Bid 阿法迪三1ug Biw 2013-1-7 2.11 2.27 碳酸镧500mg Bid，停阿法迪三 2013-2-4 1.95 2.29 碳酸镧500mg Bid 阿法迪三1.5ug Biw 2013-3-4 2.04 2.07 碳酸镧500mg Bid 阿法迪三1.5ug Biw 患者1血钙磷变化情况高钙磷乘积合并高甲状旁腺激素的患者，服用碳酸镧使钙磷乘积4.52mmol2/L2 ，当加用活性维生素D时，碳酸镧是否需要增加剂量？患者2：男，38岁，2006年10月起行维持性血液透析治疗日期血磷 mmol/L 血钙mmol/L 治疗方案 2012-10-16 2.65 2.49 碳酸镧500mg Bid 2012-10-30 2.12 2.46 碳酸镧500mg Bid 2012-11-13 1.96 2.49 碳酸镧500mg Bid 2012-12-4 1.66 2.47 碳酸镧500mg Bid 2012-12-25 1.48 2.46 碳酸镧500mg Bid 2013-1-15 1.62 2.4 停碳酸镧，改碳酸钙600mg Bid 2013-2-5 1.71 2.49 碳酸钙600mg Bid 2013-2-26 1.88 2.57 碳酸镧500mg Bid 2013-3-26 1.51 2.44 碳酸镧500mg Bid 患者2血钙磷变化情况碳酸镧高钙血症发生率极低服用福斯利诺?发生高钙血症的患者仅为0.4% 发生高钙血症患者比例(%) 碳酸钙碳酸镧多中心、随机对照、平行研究，共纳入800名经经1-3周洗脱期血磷水平仍大于5.58mg/dl的患者，分别接受碳酸镧或碳酸钙治疗。碳酸镧起始滴定剂量为375mg/天，经5周剂量滴定，碳酸镧的最大剂量可达3000mg/天，维持治疗剂量20周，观察血磷变化情况。 Hutchison A, et al. Nephron Clin Pract. 2005;100(1)c8-c19. 高磷血症患者服用碳酸镧使血磷降至1.78mmol/L以下后，碳酸镧的剂量如何调整？患者3：男，44岁，2006年5月起行维持性血液透析治疗日期血磷 mmol/L 血钙mmol/L 治疗方案 2012-6-18 2.72 2.54 司维拉姆1600mg Tid 2012-7-2 1.85 2.58 司维拉姆800mg Tid 2012-7-23 1.74 2.48 司维拉姆800mg Tid 罗盖全2ug Biw 2012-8-27 2.27 2.62 司维拉姆800mg Tid,停罗盖全 2012-9-24 1.95 2.61 司维拉姆800mg Tid 2012-11-12 2.45 2.83 司维拉姆1600mg Tid 2012-11-26 2.5 2.83 碳酸镧500mg Bid 患者3服用司维拉姆血钙磷变化情况患者3：男，44岁，2006年5月起行维持性血液透析治疗日期血磷 mmol/L 血钙mmol/L 治疗方案 2012-11-26 2.5 2.67 碳酸镧500mg Bid 2012-12-17 2.16 2.55 碳酸镧500mg Bid 2013-1-7 2.17 2.48 司维拉姆800mg Tid 2013-1-28 2.44 2.49 司维拉姆800mg Tid 2013-3-4 2.83 2.67 碳酸镧50